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女性生殖系统生理女性生殖系统生理第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学妇女一生各阶段的生理特点妇女一生各阶段的生理特点（一）胎儿期（一）胎儿期 XX XX合子发育为女性，合子发育为女性，XYXY合子发育为男合子发育为男（二）新生儿期（二）新生儿期 出生后出生后4 4周内周内 乳房肿大，阴道少量流血，可自然消退乳房肿大，阴道少量流血，可自然消退（三）儿童期（三）儿童期 出生后出生后4 4周至周至1212岁岁 8 8岁以前生殖器官幼稚型，子宫小，宫颈长，岁以前生殖器官幼稚型，子宫小，宫颈长，为为1:21:2。8 8岁以后：性器官生长发育，子宫体和子宫颈岁以后：性器官生长发育，子宫体和子宫颈比例逐渐超比例逐渐超1:11:1。第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学妇女一生各阶段的生理特点妇女一生各阶段的生理特点 （四）青春期四）青春期 自月经初潮至生殖器官自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期逐渐发育成熟的时期 10-1910-19岁岁 1.1.体格发育显著体格发育显著 2.2.生殖器官发育生殖器官发育 宫体与宫颈的比例逐渐宫体与宫颈的比例逐渐达达2:12:1 3.3.第二性征发育明显第二性征发育明显 音调变高，乳房丰音调变高，乳房丰满，出现阴毛和腋毛满，出现阴毛和腋毛 4.4.月经初潮月经初潮 是青春期开始的一个重要标是青春期开始的一个重要标志志第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学妇女一生各阶段的生理特点妇女一生各阶段的生理特点（五）性成熟期（五）性成熟期 卵巢功能成熟并有性激卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期素分泌及周期性排卵的时期 1818岁左右岁左右开始，持续开始，持续3030年左右。年左右。（六）围绝经期（六）围绝经期 卵巢功能衰退直至完卵巢功能衰退直至完全消失的过程全消失的过程 约约4040岁开始，持续岁开始，持续10-10-2020年。年。（七）老年期（七）老年期 妇女机体逐渐衰老的时期妇女机体逐渐衰老的时期 一般指一般指6060岁以后岁以后第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学月经及月经周期月经及月经周期（一）（一）月经月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。之一。（二）初潮（二）初潮 第一次月经来潮第一次月经来潮 1 11 1-1-18 8岁，岁，多在多在13-1513-15岁。岁。（三）（三）月经周期月经周期 两次月经第两次月经第1 1日的间隔时日的间隔时间。间。一般一般28-3028-30天为一个周期天为一个周期第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学月经的临床表现月经的临床表现（一）月经持续时间及出血量（一）月经持续时间及出血量 3 3-7d,307d,30-50ml50ml（二）月经血的特征（二）月经血的特征 暗红色不凝血暗红色不凝血第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学卵巢的功能及其周期性变化卵巢的功能及其周期性变化产生并排出卵产生并排出卵子（生殖功能）子（生殖功能）合成并分泌激素合成并分泌激素（内分泌功能）（内分泌功能）卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵（月经来潮前14天左右）黄体的形成及退化（排卵后7-8天发育达高峰，排卵后9-10天开始退化）雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学1.1.卵泡的发育及成熟卵泡的发育及成熟（一）产生并排出卵子（一）产生并排出卵子 3.3.黄体形成及退化黄体形成及退化 黄体功能：黄体功能：排卵后排卵后7 78 8天达高峰，卵子未受精，黄体于天达高峰，卵子未受精，黄体于9-109-10天开始萎缩，平均寿命天开始萎缩，平均寿命1414天天2.2.排卵排卵时间时间:下次月经前14天卵巢的功能及其周期性变化卵巢的功能及其周期性变化第二节 女性生殖系统生理第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学卵巢微细结构卵巢微细结构第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学（二）分泌激素（二）分泌激素雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素卵巢的功能及其周期性变化卵巢的功能及其周期性变化第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学雌、孕激素的周期性变化雌、孕激素的周期性变化雌激素的变化（雌激素的变化（E E）：）：排卵前排卵前 ；排卵后；排卵后7 78 8d d；月经前月经前孕激素的变化（孕激素的变化（P P）:排卵后排卵后7 78 8d d；月经前月经前使使基础体温升高基础体温升高0.3-0.5C0.3-0.5C第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学雌雌,孕激素的生理作用比较孕激素的生理作用比较 雌激素 孕激素 子宫平滑肌子宫平滑肌 肥大增生肥大增生,收缩收缩 松弛松弛内膜内膜 增生增生 分泌分泌宫颈宫颈 松弛松弛,分泌增加分泌增加,变稀变稀 闭合闭合,分泌减少分泌减少,变稠变稠输卵管输卵管 加强收缩加强收缩 抑制收缩抑制收缩阴道上皮阴道上皮 增生角化变厚增生角化变厚 细胞脱落细胞脱落乳腺乳腺 腺管腺管 增生增生 腺腺 泡发育泡发育卵泡发育卵泡发育 卵泡发育卵泡发育 下丘脑下丘脑 正负反馈正负反馈 负反馈负反馈 水钠潴留水钠潴留 促进促进 减少减少代谢影响代谢影响 骨代谢骨代谢,脂代谢脂代谢 T升高升高第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学生殖器官的周期性变化生殖器官的周期性变化1.1.子宫内膜的变化子宫内膜的变化增生期：增生期：第第5 51414天。天。分泌期：分泌期：第第15152 28 8天，第天，第25-2825-28天称分泌晚期或月天称分泌晚期或月经前期。经前期。月经期：月经期：第第1 14 4天。天。第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学生殖器官的周期性变化生殖器官的周期性变化2.2.子宫颈粘液的变化：子宫颈粘液的变化：排卵前排卵前 排卵后排卵后量多，稀薄透明量多，稀薄透明 量少，浑浊粘稠量少，浑浊粘稠羊齿植物叶状结晶羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶椭圆体结晶第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学月经周期的调节月经周期的调节下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴卵巢轴 下丘脑、垂体与卵巢下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑内分泌系统，称为下丘脑-垂体垂体-卵巢轴。卵巢轴。第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学1 1、下丘脑行调节激素和功能、下丘脑行调节激素和功能促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素（GnRH)GnRH)作用：调节垂体合成和分泌卵泡刺激素作用：调节垂体合成和分泌卵泡刺激素（FSHFSH）和黄体生成素（）和黄体生成素（LHLH）第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学2 2、垂体性调节激素及功能、垂体性调节激素及功能卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSHFSH）促进卵巢卵泡发育促进卵巢卵泡发育的功能。但需要少的功能。但需要少量量LHLH的协同作用。的协同作用。黄体生成素（黄体生成素（LHLH）与与FSHFSH协同作用，协同作用，促使成熟卵泡排卵促使成熟卵泡排卵，从而促进黄体形成，并分泌雌激素和孕从而促进黄体形成，并分泌雌激素和孕激素。激素。第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学3 3、卵巢分泌激素、卵巢分泌激素l雌激素（雌激素（E）：通过正负反馈调节）：通过正负反馈调节LH及及FSH的分泌。的分泌。l孕激素（孕激素（P）：仅通过负反馈调剂）：仅通过负反馈调剂GNRH分分泌。泌。第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学【月经周期的调节激素月经周期的调节激素】下丘脑下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素雌激素孕激素孕激素第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学第二章 女性生殖系统解剖与生理妇产科护理学思考题思考题l一、女性一生分为哪几个阶段？各阶段的主一、女性一生分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？要特点是什么？l二、卵巢的功能有哪些？排卵时间为何时？二、卵巢的功能有哪些？排卵时间为何时？l三、子宫内膜的周期变化如何分期？三、子宫内膜的周期变化如何分期？l四、什么叫月经周期，月经持续的时间是？四、什么叫月经周期，月经持续的时间是？l五、黄体的功能在什么时候达到高峰？什么五、黄体的功能在什么时候达到高峰？什么时候开始退化？时候开始退化？
