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第四章第四章 妊娠诊断与孕期保健妊娠诊断与孕期保健第二节第二节 孕期保健孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健复习妊娠诊断：提问：早期妊娠的诊断 中晚期妊娠诊断演示：学生学生评价评价Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健展示课时目标展示课时目标:1、学会识别分娩先兆2、能会孕期保健的内容3、学会胎心听诊的部位、方法4、学会腹部四步触诊和骨盆测量的操作方法Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健案例引入一孕妇，孕20周，初次孕期检查。考虑：孕期检查的内容？产前检查的方法？孕期检查的时间？Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健 一、孕期保健的目的：及早发现异常，及时处理；孕期宣教；产前诊断；决定分娩方案第二节第二节 孕期保健孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健二、时间开始：确定早孕开始第1次20周；36周前，每4周1次；36周后，每1周次；20、24、28、32、36、37、38、39、40共共9次次Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健初次孕前检查 一、病史：妊娠过程、既往情况二、推算预产期三、全身检查四、产科检查五、辅助检查六、妊娠图七、孕期指导八、心理社会评估用用LMP，推算，推算EDC月份月份+9或或-3日数再日数再+7农历月不变农历月不变日数日数+14Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健产科检查 腹部检查骨盆测量阴道检查肛门检查Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健腹部检查望：望：触：四步手法触：四步手法听：胎心听：胎心目的：大小、胎产式、胎先露、胎方位目的：大小、胎产式、胎先露、胎方位Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健 1820周胎心听清楚头位脐下横脐周臀位脐上左或右滴答滴答钟摆声120160要与杂音相鉴别24周以内脐下头Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健正常值Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健正常值Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健正常值？Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健1、化化验验检检查查2、型型超超声声检检查查：了了解解胎胎位位，胎胎心心，胎胎盘盘及及羊羊水水等等情情况况Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健复诊内容：上次变化：头痛、头晕、流血、流水、水肿、胎动本次情况：体重、血压 宫高、腹围 胎位、胎心 是否入盆 水肿、尿蛋白 宣教、心理 必有的辅助检查下次预约：36前4周1次，36周后1周1次异常处理：Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健讨论学习，推举发言练习模拟，推荐演示Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健分娩的先兆：下降、见红、假临产分娩的准备：第五节第五节 分娩的准备分娩的准备Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健情境演示：一孕妇，孕28周复诊。你作为医生，你来处理。Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健复习复习：思考题：1、学会识别分娩先兆2、说出孕期保健的内容3、模拟胎心听诊4、实训腹部四步触诊和骨盆测量的操作方法1、子宫高度、腹围如何测量 2、如何听胎心3、如何腹部四步触诊4、如何骨盆测量Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课：孕期保健高级助产精品课：孕期保健预习提示：预习提示：1、分娩的基本概念，决定分娩的因素及其相互关系2、枕先露的分娩机制3、学会临产的诊断、产程分期，第一、二、三产程的观察、处理及护理