异位妊娠的诊治.ppt

异位妊娠的发生部位及发生率 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是孕产妇死亡的主要原因。发生率：12%妊娠，其中1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠12 3输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠23 5腹腔妊娠12 6阔韧带妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宫颈妊娠0.5 输卵管妊娠输卵管妊娠体征体征:一般状况一般状况腹部检查腹部检查盆腔检查盆腔检查双合诊双合诊2 im （持续性异位妊娠持续性异位妊娠持续性异位妊娠持续性异位妊娠：指异位妊娠保守性手术后残余滋养细指异位妊娠保守性手术后残余滋养细 继续生长再次发生出血，腹痛等。继续生长再次发生出血，腹痛等。参考标准：参考标准：（1）保守性手术后血）保守性手术后血HCG水平升高，或在同侧输卵管水平升高，或在同侧输卵管 查到持续生长的滋养细胞导致再次手术或药物治查到持续生长的滋养细胞导致再次手术或药物治 疗。疗。（2）术后血）术后血HCG水平升高或术后水平升高或术后3天血天血HCG下降下降 20%，或术后，或术后2周下降周下降10%（3）异位妊娠的症状及体征存在，严重的有内出血）异位妊娠的症状及体征存在，严重的有内出血 的的 表现。表现。根治手术根治手术 输卵管妊娠流产或破裂，有内出血并发输卵管妊娠流产或破裂，有内出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。间质部妊娠还需术，避免严重的内出血。间质部妊娠还需行患侧子宫角部楔形切除行患侧子宫角部楔形切除