高血压性脑出血1.ppt

继发于系统性高血压（Hypertension,HTN）的急性非创伤性ICH纹状体内囊血肿：壳核或外囊占60%65%丘脑出血：1525%桥脑、小脑占：10%多灶性“微出血”1%5%如果有凝血功能障碍或活动性出血，则病灶密度不均匀。其他表现：出血破入脑室 占位效应：脑积水、脑疝超急性期（6Hs）：T1等/低，T2高信号急性期（7Hs3Ds）：T1等/高，T2低信号亚急性期（出血后数天）：T1高，T2低-高信号慢性期（出血后数周数月）：T1高，T2低信号1020%卒中病人为hICH50%非创伤性ICHS由hICH引起高血压病是4570岁病人自发性ICH的常见原因T1WI C+T2WIT2*GREMIP SWI诊断要点 高血压病人壳核、外囊或丘脑的圆形或卵圆形高密度肿块。NECT 圆形或或卵圆形高密度脑实质肿块。若存在凝血功能障碍或活动性出血，则病灶密度不均匀 其他表现 出血破入脑室 占位效应：脑积水、脑疝CECT 急性期无增强超急性期（6Hs）：T1等/低，T2高信号急性期（7Hs3Ds）：T1等/高，T2低信号亚急性期（出血后数天）：T1高，T2低-高信号慢性期（出血后数周数月）：T1高，T2低信号多发低信号病变（黑点）见于长期高血压病人亦常见于脑淀粉样血管病血管畸形 通常年轻人血压正常，常见于海绵状血管瘤药物滥用（尤其是年轻人）可卡因可引起突发血压增高深部静脉血栓形成 可能有脱水、感冒、妊娠/口服避孕药病史出血性肿瘤 继发性和原发性肿瘤淀粉样血管病（多发性微出血）脑叶出血基底节 通常为老年人，血压正常。谢谢大家！