MODS的护理1.ppt

预后预后 入院后入院后7 7天死亡天死亡预后预后 多脏器功能障碍综合征死亡率与累及脏器数的关系多脏器功能障碍综合征死亡率与累及脏器数的关系累及脏器数累及脏器数死亡率死亡率1 130302 250-6050-603 372-10072-100氧合指数氧合指数 PaO2/FiO2,PaO2/FiO2,正常值为正常值为400-500mmhg,400-500mmhg,氧合指氧合指 数数 300mmhg,300mmhg,则提示肺呼吸功能障碍则提示肺呼吸功能障碍,ARDS ,ARDS 时时 200mmHg11为休克为休克 1.51.5为严重休克，失血为严重休克，失血30305050 22为重度休克，失血为重度休克，失血50%50%ARDS膈肌收缩膈肌收缩吸气吸气膈肌舒张膈肌舒张呼气呼气SPO2 70/80/90/92/95%PO240/50/60/70/80mmhgl仰卧位仰卧位 l排空膀胱排空膀胱l注入生理盐水注入生理盐水 25 mL25 mLl注入生理盐水注入生理盐水30-60 s30-60 s后测压，避免逼尿肌紧张后测压，避免逼尿肌紧张l去除腹肌紧张的因素去除腹肌紧张的因素l零点零点 腋中线腋中线 髂棘髂棘l呼气末呼气末l大于大于12 mmHg 4-6h12 mmHg 4-6h2007 World Congress of the Abdominal Compartment Syndrome(WSACS)气囊上方持续低负压吸引物的观察 清除或拮抗炎症介质清除或拮抗炎症介质-CRRT-CRRT