XX区依申请医疗救助联席会议制度.docx

XX区依申请医疗救助联席会议制度为守牢不发生因病规模性返贫致贫的底线，发挥好依申请医疗救助助力乡村振兴的积极作用，提高城区依申请医疗救助工作效率，规范相关工作议事规程，特建立XX区依申请医疗救助联席会议制度（以下简称联席会议）。一、主要职责对符合省医保局省民政厅省财政厅省卫生健康委省乡村振兴局关于坚决守牢防止因病规模性返贫致贫底线健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知（X医保发（2022）46号）、XX市XX区人民政府办公室关于印发XX市XX区困难群众依申请医疗救助实施方案的通知（X政办函（2022）38号）相关规定的申请对象进行集体评审。二、联席会议组成及工作规则（一）联席会议组成联席会议召集人由城区人民政府分管医保工作的副区长以及协助分管医保工作的调研员担任；副召集人由城区政府办相应对口服务副主任、医保局局长担任；成员由城区民政局、财政局、卫健局、医保局、乡村振兴局、残联、税务局，各镇、街道的业务分管领导和各一名业务负责人，以及医保中心主要负责人和一名业务负责人组成。（二）联席会议办公室组成联席会议办公室设在城区医保局，由城区医保局承担联席会议办公室日常工作。联席会议办公室成员由办公室主任、常务副主任、副主任和联席会议各成员单位联络员组成。办公室主任由城区政府办分管副主任、城区医保局主要领导担任，常务副主任由城区医保局分管领导担任，副主任由城区医保中心主要负责人担任。联席会议根据工作需要，可增减成员单位。联席会议成员因工作变动需要调整的，由所在单位提出，报联席会议办公室备案。联席会议各成员单位确定一名联络员，由其相关业务部门负责人担任，具体负责本单位与联席会议其他成员单位相关工作的联络、沟通、协调工作。（三）联席会议工作规则1 .联席会议为非常设机构，根据工作需要，定期或不定期召开联席会议，由联席会议召集人或其委托的副召集人主持，原则上每季度召开1次，根据工作需要可调整为每月召开1次或即时召开。2 .联席会议由城区医保中心准备材料，提出需研究解决的问题和事项，报召集人审定会议议题，确定会议时间及形式，由召集人或者召集人委托的副召集人召集。3 .评审流程：城区医保中心汇报申请对象申请基本情况，包括医疗费用总金额、医保报销总金额、目录外费用负担、目录内费用负担、核算救助金额等；各相关部门、各镇（街道）汇报申请对象家庭基本情况及获得其他救助补贴情况；联席会议进行集体评审；以参加集体评审人数的三分之二（含）以上表决确定是否给予一次性救助和具体救助金额。4 .以会议纪要形式明确会议审定事项，抄报城区人民政府并印发给有关单位，特殊情况的按程序报批。三、联席会议办公室工作规则（一）根据工作需要，定期或不定期召开办公室会议,由联席会议办公室主任或常务副主任主持，联席会议办公室全体成员参加，负责对联席会议一般事务、政策性文件的研究，以及其他需要研究的工作事项。（二）做好联席会议的组织、联络和协调等日常工作,落实联席会议确定的相关事项，完成联席会议交办的其他事项。（三）各联席会议成员单位定期向联席会议办公室报送工作推进落实情况，联席会议办公室形成有关简报报送召集人、副召集人及各成员单位，定期形成工作报告上报城区人民政府。四、联席会议要求联席会议全体成员按照会议要求按时参会，不得无故缺席，也不能随意更换，如有特殊情况不能参会的，要跟会议召集人请假并由联席会议办公室备案。本制度自印发之日起实施。