医院感染管理制度优选【2篇】.docx

医院感染管理制度优选【2篇】医院感染管理制度11、医院感染管理工作在业务院长领导下，由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施，各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。2、医院职工应自觉遵守医院感染管理规定，有效地预防医院感染的发生。3、医务人员进行诊疗或护理操作时，应严格遵守无菌技术操作规范和消毒隔离制度，不得随意简化或变更操作程序。4、临床医生按院内感染诊断标准对所经治的病人进行医院感染病例监测，对发生医院感染的病人应完整、准确地填写“医院感染病例登记表”。兼职监控人员于每月30日对本科当月院内感染监测资料进行汇总，认真填写“院内感染月报表”，于次月6日以前报院感办。5、各科室根据医院感染管理要求做好消毒隔离工作，并定期进行效果监测。6、一旦发生院内感染暴发，科室在迅速控制感染流行的.同时，应上报院感办，并严格保存检品协助采样，由院感办进行检测，任何科室和个人不得隐瞒或拒绝采样。7、凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其厂家进行“三证”审核，对其产品质量进行监测，合格后方可由相应的主管部门进购，任何科室和个人不得违反本规定自行购入，对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械，院感办将继续进行监督。医院感染管理制度21、认真贯彻执行医院感染管理方法、消毒技术规范、医院感染诊断标准、消毒管理和中华人民共和国传染病防治法等有关法律、法规。2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专（兼）职人员，并认真履行。3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生；当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。6、切实加强抗菌药物临床应用管理。7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门（如内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等）的医院感染管理监控。8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置规范化，污水排放符合要求。9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细则。