动脉血气分析.ppt

动脉血液气体分析动脉血液气体分析一、血气分析指标一、血气分析指标 二、酸碱平衡调节二、酸碱平衡调节三、血气分析临床应用三、血气分析临床应用一、血气分析指标一、血气分析指标 pHpH：为动脉血中：为动脉血中HH+浓度的负对数，正常值为浓度的负对数，正常值为7.357.357.457.45，平均为平均为7.47.4。HCO3_方程式：方程式：pH=pKa+log H2CO3 pH 7.45pH 7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH 7.35pH 50mmHg 50mmHg为肺泡通气不足，见于呼吸性酸中毒，为肺泡通气不足，见于呼吸性酸中毒，型呼衰；型呼衰；（2 2）当）当PaCOPaCO2 2 35mmHgSB，提示呼吸性酸中毒，提示呼吸性酸中毒AB正常，提示代谢性碱中毒正常，提示代谢性碱中毒ABSB正常，提示酸碱平衡正常正常，提示酸碱平衡正常ABSB7.45pH7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH7.35pH16mmol/LAG16mmol/L可能有代酸，可能有代酸，AG30 AG30 mmol/Lmmol/L肯定有代酸。肯定有代酸。判断步骤：确定呼酸判断步骤：确定呼酸/呼碱呼碱 计算计算AGAG定代酸定代酸 计算潜在计算潜在HCOHCO3 3 预计值预计值HCOHCO3 3定代碱。定代碱。潜在潜在HCOHCO3 3：排除并存高：排除并存高AGAG代酸对代酸对HCOHCO3 3掩盖之后掩盖之后HCOHCO3 3。潜在潜在HCOHCO3 3=AG+=AG+实测实测HCOHCO3 3。预计。预计HCOHCO3 3=HCO=HCO3 3（公式见（公式见上代偿预计公式）上代偿预计公式）+正常平均正常平均HCOHCO3 3（24mmol/L24mmol/L）。当潜在）。当潜在HCOHCO3 3 预计预计HCOHCO3 3示有代碱存在。示有代碱存在。（三重酸碱失衡：（三重酸碱失衡：呼酸、代酸和并代碱呼碱、代酸和并呼酸、代酸和并代碱呼碱、代酸和并代碱）代碱）谢谢谢谢