二尖瓣狭窄.ppt.ppt

理解病理生理过程理解病理生理过程1掌握临床表现、治疗要点掌握临床表现、治疗要点2提出相关护理诊断提出相关护理诊断3实施护理措施实施护理措施4炎炎 症症创创 伤伤粘液样变性粘液样变性退行性改变退行性改变缺血性坏死缺血性坏死先天性畸形先天性畸形病因病因风湿性炎风湿性炎症症4.031.992.891.9960年代年代70年代年代80年代年代护理诊断？护理诊断？正常：正常：4-6cm4-6cm2 2 轻度：轻度：1.5cm1.5cm2 2 中度中度:1:11.5 cm1.5 cm2 2 重度重度:1 cm:1 cm2 2严重严重MSMS时可有左心室的废用时可有左心室的废用性萎缩性萎缩.MS.MS主要累及主要累及左心房左心房与与右心室右心室。LVRVRALAPALung症状症状体征体征症状、体征症状、体征体征体征二二 尖尖 瓣瓣 面面 容容 心心脏脏体体征征护理诊断？护理诊断？胸片后前位（左图）示两肺淤血。两肺门大而模糊。心脏如梨状。胸片后前位（左图）示两肺淤血。两肺门大而模糊。心脏如梨状。心尖位于横膈之上。肺动脉段及左心耳段均膨出。主动脉球大小如心尖位于横膈之上。肺动脉段及左心耳段均膨出。主动脉球大小如常。左侧位（右图）示食管左心房段有明显压迹。食管与心后缘间常。左侧位（右图）示食管左心房段有明显压迹。食管与心后缘间有一透亮三角区。表明无左心室增大。有一透亮三角区。表明无左心室增大。心电图示心房纤颤，心电图示心房纤颤，P P波消失，心律绝对不规整波消失，心律绝对不规整心电图还提示右室肥厚，电轴右偏，侧壁导联心电图还提示右室肥厚，电轴右偏，侧壁导联S S波深大。波深大。心电图上同时出现心房纤颤和电轴右偏提示心电图上同时出现心房纤颤和电轴右偏提示MSMS的可能性大的可能性大 Xiangya-3 ECGM型：二尖型：二尖瓣前叶活动瓣前叶活动双峰消失，双峰消失，舒张早期形舒张早期形成成E峰，形峰，形成城墙样改成城墙样改变，二尖瓣变，二尖瓣前后叶同向前后叶同向运动运动心尖部舒张期心尖部舒张期隆隆样杂音隆隆样杂音X线线/心电图心电图示左心房增大示左心房增大超声心动图特征超声心动图特征 4 4病案分析病案分析