2024甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义.docx

2024甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）检测的临床意义甲状腺过氧化物酶（TPo）是一类大分子膜结合糖蛋白，由933个氨基酸组成，位于甲状腺卵泡细胞的顶膜中，仅在甲状腺细胞中表达，TPO在生物合成甲状腺激素T4、T3和rT3等方面具有重要作用。TPO是一种潜在的自身抗原，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是机体针对TPO而产生的自身抗体，可以激活补体，被认为是导致甲状腺功能失调和甲状腺功能减退的主要致病原因。参考区间TPOAb测定的主要方法有CLIA法和ECLIA法。参考区间：CLIA法<9IUml;ECLIA法<34IUml（妊娠期妇女、儿童青春期者不适用），参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。临床意义TPOAb为自身免疫性甲状腺病患者体内一种主要自身抗体，在桥本甲状腺炎、Graves病和特发性黏液水肿患者中多明显升高，尤其以桥本甲状腺炎明显。在约65%GQVeS病患者、95%的桥本甲状腺炎或先天性黏液腺瘤患者、19%的分化型甲状腺癌患者和11%的其他混合型非自身免疫甲状腺疾病患者体内可检测到TPOAb水平的升高。患者体内TPOAb水平升高是诊断慢性自身免疫性甲状腺疾病诊断的金标准。虽然与其他甲状腺抗体（TGAdTRAb）同时检测可以增加敏感性，但是TPOAb阴性结果不能排除自身免疫性疾病的可能性。对原发性甲状腺功能减退患者，如TPOAb水平升高，结合TSH升高,可以发现早期甲状腺功能减退患者，每年有3%4%的风险发展为甲状腺功能减退症。对可疑甲状腺功能减退患者，若TPOAb升高，有助于原发性和继发性甲状腺功能减退的鉴别。HT患者，TPOAb终生存在，如临床表现典型且TPOAb持续高水平，可作为诊断依据确诊。产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红斑狼疮也可见TPOA升高。孕妇TPOA升高者易出现甲减部分健康人尤其是老年人体内检测到TPoAb水平的升高，并且在老年女性中的阳性率明显高于老年男性。参考文献1尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）M.北京：人民卫生出版社，2019.2尹一兵，倪培华.临床生物化学检验技术（第1版）M