2024靛氰绿滞留率试验（ICGR)的临床意义.docx

2024靛富绿滞留率试验(ICGR)的临床意义在靛富绿滞留率试验(indocyaninegreenretentionratio,ICGR)中使用的靛富绿(ICG)是一种感光染料，其注入血液后迅速与清蛋白及Cd-脂蛋白结合，随血液经过肝脏时，90%以上被肝细胞摄取，再以原形从胆道排泄，不进行肠肝循环，也不经过肝外组织清除及肾脏排泄，不参与体内化学反应。清除率主要取决于肝血流量、正常的肝细胞数量以及胆道排泄的通畅程度，上述功能障碍时，血浆ICG消除率K值明显降低,血中ICG滞留率R值则明显升高。参考值15分钟血中滞留率(Rl5ICG):0-10%;血中清除率(K):0.168-0.206min;肝最大移除率(RmaX):(3.18±1.62)mg(kgmin)o临床意义1 .ICG滞留率增加见于：肝功能损害，如慢性肝炎时ICG滞留率多在15%20%之间慢性活动性肝炎则更高，肝硬化时平均滞留率为35%左右，肝炎恢复期ICG滞留率常较早恢复正常；胆道阻塞。2 .先天性黄疸的鉴别诊断Dubi-Johnson综合征ICG滞留率正常;Gilbert综合征正常，有时可轻中度升高；而Rotor综合征病人ICG滞留率多50%。3 .手术前肝脏功能储备功能评估R15ICG是目前能全面反映肝脏储备功能少有的指标之一，对肝脏手术切除方案的制定具有指导意义。注意事项静脉注射试验前必须做ICG皮肤试验以除外过敏反应，然后以5mgkg体重ICG的剂量静脉快速注射,30秒内注射完毕，然后每隔5分钟静脉采血1次，共4次，再进行分光光度计测定，算出滞留率。参考文献：万学红，卢雪峰.诊断学（第9版）M.北京：人民卫生出版社，2018.