临床护理：卧位护理.docx

临床护理：卧位护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。2 .了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。3 .评估自主活动能力、卧位习惯。(二)操作要点。1 .薄枕平卧位。(1)垫薄枕，头偏向一侧。(2)患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位。(3)昏迷患者注意观察神志变化，谑妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理。(4)做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适。2 .仰卧中凹位(休克卧位)。(1)抬高头胸部10°20。，抬高下肢20。30oo(2)保持呼吸道畅通，按休克患者观察要点护理。3 .头低足高位。(1)仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高1530cmo(2)观察患者耐受情况，颅内高压患者禁用此体位。4 .侧卧位。(1)侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。(2)必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。5 .俯卧位。(1)俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直,胸下、髓部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。(2)气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此体位。6 .半坐卧位。(1)仰卧，床头支架或靠背架抬高30°60°，下肢屈曲。(2)放平时，先放平下肢，后放床头。7 .端坐卧位。(1)坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。(2)防止坠床，必要时加床档，做好背部保暖。8 .屈膝仰卧位。(1)仰卧，两膝屈起并稍向外分开。(2)注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床档。9 .膝胸卧位。(1)跪卧，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧，应注意保暖和遮盖。(2)女患者在胸部下放一软枕，注意保护膝盖皮肤；心、肾疾病的孕妇禁用此体位。10 .截石位。(1)仰卧，两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。(2)臀下垫治疗巾，支腿架上放软垫。(3)注意保暖，减少暴露时间，保护患者隐私。(三)指导要点。1 .协助并指导患者按要求采用不同体位，更换体位时保护各种管路的方法。2 .告知患者调整体位的意义和方法，注意适时调整和更换体位，如局部感觉不适，应及时通知医务人员。(四)注意事项。1.注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮。2,注意各种体位的舒适度，及时调整。3.注意各种体位的安全，必要时使用床档或约束物。