压力性损伤风险评估及预防知识测试题.docx

压力性损伤风险评估及预防知识测试题一、单项选择题（每题5分，共50分）1 .下列哪项不是压力性损伤形成的外源性因素（）A潮湿B摩擦力C剪切力D营养不良'2 .在Braden量表中，高度危险者的评分范围是（）A7-9分Bl（M2分（土确齐泉）C13-14分D1518分3 .下列压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的是（）ABraden量表一新生儿BBraden-Q量表一成年CWaterlow量表一新生儿DNSRAS量表一成年4 .应用Braden量表对不同风险等级的患者进行评估，描述错误的是（）A低度危险者不需再次进行评估B中度危险者至少每周评估2次C高度危险者至少每日评估1次D极高度危险者至少每班评估1次5 .患者侧卧时，下列哪项是压力性损伤好发的高危部位（）A肘部和肩胛部B膝关节内外侧和肩峰：C内外踝和足趾D耳廓和生殖器官6 .术后评估危险因素不包括（）A术中低体温B术中出血量C合并糖尿病D计划手术时间1M烹）7 .下列关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）A高危部位皮肤在条件许可时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷料B在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤褶皱处情况C体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受程度等情况决定D保护性敷料若出现松动或错位等情况但不影响使用，不需立即更换敷料案）8 .对于压力性损伤低危患者，下列做法不恰当的是（）A保持受压部位皮肤整洁、湿润卜不：）B使用具有预防压力性损伤功能的多功能床，避免床垫过硬C观察受压部位皮肤状态，保持患者肢体、躯干处于功能位，避免过渡牵拉增加剪切力D留置针、三通等采取高举平台法妥善固定，血压测量间歇期松开血压袖带，每4h更换一次血氧饱和度探头位置9 .卧床患者取半坐卧位时，床头抬高应不超过（）A45°B20°C30。（正二）D60°10.若患者体内白蛋白含量小于（）g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。A25B30C35D45二、多项选择题（每题4分，共20分，漏选、错选不得分）1 .发生压力性损伤的高危人群包括（）A贫血患者B转运过程中的患者c有压力性损伤既往史的患者（正询:二工）D所有住院患者2 .在进行皮肤评估时，正确的做法是（）A在皮肤触诊时，应注意检查皮肤的质地、红斑和水肿程度等B重视患者医疗器械使用部位的皮肤状况工确ZY）C注意皮肤褶皱处是否闻及异常气味（忆二）D触诊皮肤弹性时，护士可选择患者手背或下臂外侧部位进行检查3 .临床上常见的压力性损伤支撑用具包括（）A减压装置B体位摆放装置（：M:C移动装置D清洁装置4 .下列哪些患者有营养不良的风险（）A一周内进食较从前减少25%50%B体重在1个月内下降>5%（正确方案）CBMI<18.5kgm2MTD重症监护病房中机械通气患者5 .下列预防器械相关性压力性损伤的措施正确的是（）A.正确佩戴和固定器械，松紧适宜（B.使用器械前，可用预防性敷料或衬垫进行保护，C.每班评估一次，根据器械接触处及周围皮肤或粘膜的颜色'肿胀程度等确定是否移动及移动频次（）D.经皮血氧饱和度监测探头每4h移动1次（三、判断题（每题6分，共30分）L压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。对（正确答案）错2 .皮肤红斑是指持续按压患者皮肤红斑区域3s及以上，压力接触后若指压部位不变白提示已发生1期压力性损伤。对（正确答案）错3 .若患者皮肤出现红斑或色素沉着，应使用传统烤灯对皮肤进行照射。对错（正确答案）4 .对不能自主活动的卧床患者进行护理时，应确保患者足跟不与床面接触。对（正确答案）错5 .对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。