急性中毒的急救及护理2024.docx

急性中毒的急救及护理2024有接触过毒物才有中毒的可能，因此这一点是现场急救时询问患者时的重要内容。我们要了解患者身边及附近有没有可以导致中毒的物质，比如患者家中是否存有毒药、有无接触农药、灭鼠药等剧毒药物，患者身边有无可疑物质如散落的药片、药瓶、吃剩的食物等；是否吃过陌生食物、不洁食物或来源不明的食物；是否被某些动物咬伤；在密闭的房屋内，冬天生有煤火时或是使用直排式燃气热水时应想到是否为急性一氧化碳中毒等。中毒概念某些物质（如化学品、药物、食物等）接触人体或进入人体后，在一定条件下与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节机能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列代谢紊乱，甚至危及生命的过程称为中毒。中毒及救援中及顺序1、维持生命2、脱离毒源4、解毒治疗5、对症治疗6、防止缓效三部曲去除毒物1、清除眼内毒物：迅速0.9%温盐水或清水冲洗15分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。2、清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%2%稀盐酸、酸性果汁冲洗;如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。3、吸入毒物的急救：应立即1等病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸入氧气。催吐：用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。林日.服强酸、强碱中毒者。已发生昏迷、抽搐、惊厥者。患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。孕妇应慎用。洗胃：清醒患者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者慎用。导泻：洗胃后灌入泻药，以清除肠道内的毒物。常用盐类泻药，如硫酸镁等，口服或胃管内注入。灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能。排除毒物1、利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿2040mgSo2、静脉注射排毒用5%葡萄糖4060ml,加维生素C500mg静脉点滴。3、透析排毒：血液透析、血液灌洗以清除毒物。解毒对症治疗卧床休息，保暖密切观察患者神志和生命体征保护生命脏器，使其恢复功能。病情评估1、病史2、临床表现3、毒物的检测4、预测严重度有机磷中毒的护理要点1、尽快彻底洗胃，注意皮肤及头发上残留，预防再吸收2、早期足量用药非常重要3、严格观察阿托品化指标,预防阿托品中毒，条件许可可用长托宁4、观察病情认真仔细，尽早发现及处理中间综合征5、基础护理同样重要，包括口腔护理及保留尿管护理，预防褥疮蛇咬伤的护理要点1、首先清创、扩创伤口（有争议）2、尽早使用抗蛇毒血清3、内服外敷同时进行4、严密观察病情变化，注意肝、肾功能改变及有无出血征象除草剂中毒的护理要点1、洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残留农药2、观察病人呼吸变化，注意除草剂中毒病人不宜吸氧3、口腔护理一定要作好,口腔溃疡更加危险4、心理护理也很重要，探索治疗也要配合酒精中毒的护理要点1、酒精中毒不用洗胃2、快速大量补液利尿，乙醇浓度作为参考3、神志状态严密观察，烦躁病人适当约束，忌用纳络酮4、补液还得量出为入，见尿补钾认真执行镇静安眠药中毒的护理要点1、分清药物性质作用，根据特点采取措施2、利尿同时注意电解质有无异常，根据检验结果适当补充3、严格记录出入量，差异明显及时汇报4、危重病人作好基础护理，防止发生院内感染5、心理护理同样强调，提高病人自身防范能力蜂蚩伤的急救及护理1、快送医院是第一要素2、早期血液净化治疗促进毒素排出3、认真防治过敏性休克4、密切观察肝、肾功能变化5、认真做好基础护理6、做好相关健康教育