抗菌药物应用管理制度.docx

抗菌药物应用管理制度1 .成立抗菌药物合理应用领导小组，由全院有关部门负责人参加。2 .抗菌药物合理应用小组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。3 .抗菌药物合理应用小组对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。4 .不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物合理应用小组、药事管理委员会调查评估，决定是否继续使用。5 .医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，定期对各科室抗菌药物使用进行指导。6 .检验科每季度发布本院主要致病菌及其药敏清况，药剂科定期向临床医务人员提供抗感染药物信息，每季度开展住院病人抗菌药物使用的调查分析，并将调查结果作为抗菌药物的合理使用的依据。7 .定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。8 .临床医师应提高用药前相关标本的送检率（血、痰、尿、脓、咽拭子等的涂片或培养），深部感染应送厌氧菌培养，根据细菌和药敏试验结果，合理选用药物。护土应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。9 .药剂科负责全院医护人员抗菌药物相关知识的培训。