结肠息肉护理常规.docx

结肠息肉护理常规（一）评估和观察要点L病情评估：评估患者有无大便性状改变等症状，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。2 .安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。3 .疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。4 .心理状况：了解患者和家属的心理状态。（二）护理要点1 .常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。2 .除按常规电子肠镜检查进行准备外，须由麻醉科医生进行会诊。3 .注意观察大便习惯的改变。包括大便时间、次数的改变，特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。4 .观察大便的形状，并教会患者正确识别。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或者呈扁形，有时还附着有血痕。结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。5 .化验及时送检，依据化验结果遵医嘱给予病人完成各项治疗，并观察用药后的作用及副作用。（三）指导要点1 .向病人讲解在内窥镜下行电烧息肉术的目的、方法及术中配合、注意事项。使患者减轻心理负担，配合医生护士进行肠镜的检查和镜下治疗。2 .结肠息肉在内窥镜下行电烧息肉术后，肠腔可反复生长息肉，使病人易丧失治疗的信心，思想顾虑较重，焦虑或抑郁。护士应耐心倾听病人主诉，并做好解释工作，使病人能够积极配合治疗，认识到不良的心理状态不利于本病的修复，从而使病人建立起战胜疾病的信心和勇气。（四）注意事项L检查后由护士陪同用平车将患者送回病房，监测生命体征、神志变化，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。必要时给予氧气吸入，特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。3 .严密观察麻醉药的副作用，若出现应积极配合医生给予处理，并准确记录护理记录。4 .肠镜下电烧息肉术后不要马上进食，利于伤口创面的愈合。检查后休息1天，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即通知医生。如进行活组织检查，在术后3天内勿做剧烈活动，不做钢灌肠检查。（五）出院宣教1 .指导病人禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等，减少吸烟，避免进食生冷、刺激性食物，进食富含纤维素多的蔬菜，新鲜水果。坚持体育锻炼，保持健康体重。2 .养成每次便后观察大便的颜色、性状、量的习惯。3 .遵照医嘱定期复查肠镜。