胸腔积液病人的护理.docx

胸腔积液病人的护理1 .概述：胸膜腔是指在肺和胸壁之间的潜在腔隙。胸膜腔内液体，简称胸液，其形成与吸收处于动态平衡状态,任何原因使胸液形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液，简称胸水。病因：胸膜毛细血管内静水压增高；胸膜通透性增加;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；壁层胸膜淋巴引流障碍;损伤所致胸腔内出血；医源性2 .临床表现：A.症状：呼吸困难，最常见，胸腔积液较多时；胸痛，积液较少时，多为单侧锐痛，随呼吸或咳嗽加重；伴随症状，结核性胸膜炎常有发热、干咳，恶性胸腔积液伴有消瘦或原发部位肿瘤的症状，炎性积液伴有咳嗽、咳痰和发热等。B.体征:少量积液时体征不明显或可闻及胸膜摩擦音;中至大量积液时视诊肋间隙饱满，触诊语颤减弱或消失，局部叩诊呈浊音，听诊积液区呼吸音减弱或消失。2 .实验室及其他检查：A. X线检查B. B超检查：灵敏度高，定位准确，临床用于估计胸腔积液量和深度，协助胸腔穿刺定位。C.胸水检查等3 .护理诊断及措施：A.气体交换受损：给氧；减少耗氧；促进呼吸功能，取半卧位或患侧卧位，胸腔抽液或引流，缓解胸痛等；病情观察。B.体温过高C.营养失调D.疼痛