输血安全管理制度.docx

输血安全管理制度1 .确认输血医嘱后，两名护士持输血申请单和贴好标签的试管，认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，实施标本采集，确保血标本准确无误。2 .将配血标本与输血申请单一起送至输血科(血库)，双方进行逐项核对后由输血科签收。3 .提血采用专用的保温瓶，血液取回后两名护理人员进行认真核对：(1)持交叉配血检验报告单与血袋标签逐项核对，包括科室、床号、患者姓名、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量，产品号、献血者编码、血液有效期，确认交叉配血检验报告单和血袋标签上的血型(包括Rh血型)、产品号一致；并检查交叉配血检验报告结果是否有凝集溶血反应、不完全抗体检测是否阴性。(2)检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。(3)检查、核对无误后，双方在交叉配血检验报告单、输血医嘱上签字。4 .血液送达病房后应在半小时内开始输注，四小时之内输毕，不得自行贮血。两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋等共同核对患者床号、姓名、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成份、有无凝集溶血反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期。让患者自述姓名及血型（包括Rh血型），经核对无误后，开始输血，并将采血输血记录卡和交叉配血单悬挂于病人床头。5 .严格执行无菌操作技术，使用标准输血器进行输血。6 .输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物，如需稀释只能用三通管同步静脉滴注生理盐水。7 .输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，输血开始15分钟内输注速度宜慢，一般为l3mlmin,并严密观察有无输血反应，输血开始时、输血15分钟、输血完毕时均应记录生命体征及有无输血反应。8 .连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净，并在输血开始时、输血15分钟、输血完毕时进行观察记录。9 .如发生输血反应，应按照“输血反应应急处理流程”进行相应处理。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，重新核对检查。填写患者输血不良反应报告处置表，报输血科保存。10 .血液输完后，医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，做好输血护理记录，并将血袋送回输血科至少保留24小时。