高警示药品管理制度.docx

高警示药品管理制度一、目的：制定高警示药品管理制度，保证高警示药品的合理使用，从而确保病人用药的安全合理性。二、适用范围：适用于全院高警示药品的管理。三、定义：是指当使用错误时对患者有很高的造成明显伤害的危险的药品。四、标准（一）高警示药品：是指药理作用显著且迅速，易危害人体，在使用错误时,有很高的机率对患者造成明显的伤害或危险的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。（二）医院新引进高警示药品要经过充分论证，引进后药学部及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。（三）药学部各部门（药库、药房）严格根据本制度的规定，严格管理高警示药品，设置专门的区域单独存放，粘贴专用警示牌；药品放置按照效期实行左右手原则；高警示药品调配严格实行双人复核。（四）药学部药库、药房以外部门（如病区）存放高警示药品，专柜存放，粘贴专用警示牌。静脉用药时注意输液巡视，严密观察病人病情变化。（五）临床医师开具使用高警示药品前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。（六）药师定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。（七）制定本院高警示药品专用标识，该标识制成标贴粘贴在高警示药品储存处，以提示医务人员正确识别高警示药品。（八）药师要加强对涉及高警示药品处方的审核，按有关规定做到“四查十对”，调剂过程有第二人核对，独立值班时双签字复核，确保调剂发放准确无误。（九）加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，确保安全有效。（十）高警示药品必须在有确切适应症的前提下才能使用，必要时需要进行安全性论证。电子处方应有明确警示。（十一）高警示药品（特别是高浓度电解质）不得超说明书用药。（十二）高警示药品在使用时，严格执行给药的查对制度。（十三）加强病区高警示药品管理，合理控制高警示药品备用种类和基数。五、相关文件处方管理办法、医疗机构药事管理规定