医院刺激性药物外渗应急处置措施.docx

医院刺激性药物外渗应急处置措施（I）防范措施1）输注刺激性药物前，护士应告之患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。2）护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。3）输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。4）若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。5）输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。6）护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。7）严格执行交接班制度，加强床边交接。8）常见刺激性药物有化疗药物、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙等。9）外周用化疗药物参照化疗药物外渗的预防和护理。（2）现场处置D当发现或疑似刺激性药物外渗时，应立即停止输液，更换血管重新穿刺。2）报告护士长，做好相应的处理，常用方法：75%酒精湿敷或50%硫酸镁湿热敷；喜辽妥或湿润烧伤膏涂抹；赛富润喷撒局部渗漏处皮肤等。3）做好交班，持续观察局部皮肤变化，有无红、肿、热、痛，组织苍白，远端血管搏动情况，有无溃烂坏死等，出现异常及时汇报医生。4）安慰患者及家属，消除焦虑紧张情绪。5）48h内上报不良事件，护士长组织科室人员讨论发生外渗的原因，吸取经验教训。（3）流程