医院气管插管或者套管意外脱管应急处置措施.docx

医院气管插管或者套管意外脱管应急处置措施（1）防范措施1）对于神志清醒患者，应将有关气管插管的事项告知患者及家属，以取得他们的理解和支持。2）对于躁动患者应按规范给予实施约束。3）为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应妥善固定，操作完毕再次评估导管固定情况。4）护士应加强巡视，保证患者安全。（2）现场处置1）发现患者气管插管或者套管意外脱管，护士立即进行紧急处理，请旁边的患者/家属通知医生。2）有自主呼吸的患者发生脱管时，应注意患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。无自主呼吸患者，如气管切开时间超过1周，已形成窦道者，立即更换套管重新置管。如无窦道形成，立即打开气管切开包，用血管钳撑开气管切口处，将吸痰管插入气道直接接氧气吸入，并立即通知专科医生重新置管。3）重新置管后，连接呼吸机，吸纯氧，维持氧饱和度在96%以上。4）其它医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5）配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。6）严密观察患者生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，并做好记录。7）抢救结束后，应及时补记抢救记录。8）检查分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免类似事件再次发生，并填写不良事件报告表。（3）流程