协助患者口腔清洁基本护理操作流程及评价标准.docx

协助患者口腔清洁基本护理操作流程及评价标准L目的(1)保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。(2)预防或减轻患者口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。2 .操作流程及评分标准流程操作要求分值1职业规范符合生活护理员职业规范要求22评估(1)洗手(2)了解患者意识相对清醒，可自行开口状态(3)观察口唇、舌苔有无异常：口腔有无异味，牙齿有无松动，有无活动性义齿4453准备(1)人员：洗手，戴口罩(2)用物：漱口液、饮水碗/盘2个，牙刷、牙膏、纸巾、吸水管、干毛巾、污水桶、小毛巾、液体石蜡、另备常用口腔外用药(或遵医嘱)。(3)患者：了解口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点棉签、2344操作(1)携用物至床旁，查对，向患者解释，取得合作；(2)协助患者侧卧或平卧头偏向护理员一侧；(3)干毛巾围于颌下，盛水盘置于口角旁，下垫纸巾；(4)润湿口唇，指导协助清醒患者漱口；(5)有活动性假牙的用纱布裹取下，用清水刷洗干净，浸泡备用；(6)手部行动不便的：协助患者使用吸水管吸取漱口液，然后让其吐于弯盘内，漱口不少于三次：手能动但不能起床的病人：抬高床头支架使患者取半卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让患者自己刷牙。446215(7)用小毛巾擦干净颌面部。(8)再次观察口腔是否清洗干净，口腔黏膜如有溃疡按医嘱处理用药，如用西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石蜡油；(9)撒垫毛巾：(10)协助患者取舒适体位，整理床铺。46555处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置46评价(1)操作时避免假牙触及牙龈或口腔黏膜；(2)操作规范熟练，黏膜、牙齿无损伤、口腔清洁无异味；(3)沟通流畅，注重人文关怀、患者对护理服务满意。448指导内容L告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。3 .指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。4 .指导患者口腔黏膜变化，化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。注意事项L操作动作应当轻柔，避免假牙损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。5 .昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。相关知识：假牙的护理L假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。使用假牙者应白天持续佩戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。卸下的假牙浸泡在冷水杯中，以免遗失或损坏。不能自理者由护理员协助，操作前洗净双手，帮助病人取下上颗部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。6 .用牙刷刷洗假牙各面，用冷水冲洗干净，让病人漱口后戴上假牙。7 .暂时不用的假牙，可泡于冷水中加盖，每日更换一次清水。不可将假牙泡在水中。不可将假牙泡在热水或酒精内，以免假牙变色，变形和老化。8 .如遇假牙松动、脱落、破裂、折断，但未变形时，应将损坏的部件保存好。