急诊多发伤的抢救制度(附图).docx

急诊多发伤的抢救制度（附图）一、多发伤的抢救程序1 .伤员到达急诊室后，应先抢救后挂号，由预检护士立即通知急诊科的相关医师。大批伤员到达，应立即通知急诊科主任、医务科及院领导。2 .首诊医师迅速检查伤情后，立即通知急诊护士请有关科室会诊，在会诊医师未到前，首诊医师应进行抗休克、止血、包扎、固定等处理。护士应立即进行测量血压、吸氧、输液、输血等工作。3 .病区接到急诊传呼抢救的电话后，应迅速通知有关医师，不得延误时间。4 .有关科室接到抢救多发伤伤员的通知后，应立即由主治医师以上人员在10分钟内迅速赴至急诊室。为争分夺秒地做好早期救治，科室轮转医师或进修医师不负责多发伤会诊，可协助抢救。5 .多发伤会诊应由急诊科的领导主持会诊，会诊医师在共同会诊、明确收治后才能离开，不得只写会诊意见，不参加抢救.6多发伤伤员收治原则：以哪科伤情为主收入哪科。如伤情复杂一时难以明确,主持会诊的医师及急诊科主任有权决定收治。任何科、任何人不得拒收拒治，贻误病情者，要追究责任。7 .在病情稳定允许搬动时，应由医务人员护送至手术室或病房。由专科医师进行继续诊断和治疗。8 .伤员收到病房后，主管科室为主进行综合抢救，有关科室参加急诊会诊的医师应继续配合参加抢救，会诊由伤员所在专科的主治医师以上人员负责。9 .抢救结束时，参加抢救人员应进行总结：抢救是否及时有效？有何经验教训I、建议？二、多发伤抢救要求1 .所有参加抢救人员必须有高度的责任心和爱心，全力以赴争分夺秒地参加救治。2 .参加抢救的医护人员必须以主人翁的态度进行工作，不得推诿、拒收拒治，延误抢救时间。3 .各科之间、医护之间要从伤员利益出发、提倡团结协作精神，互相配合、互相支持，避免互相埋怨、推诿。4 .医技科室和其他有关科室都必须为抢救伤员提供方便,必要时昼夜值班，保证各种检查随叫随到。注：多发伤（复合伤）抢救程序（见附图）进行快速、全面的初步评估抢救现场.急诊空心博f班M伴者行CPR.林志存建有体待号叫电训忸.注意生命体征排除IW道梗凰、休克、大出等致使现软心网解例一件者行CTR.神克伸途者保持疗/电通畅注意生体征初步拧制空且、休克、大出*后选一步评Vi病史采集，受伤时 间、方式、撞击部 位、落地位置、处 理经过、上止带 时间，有何迷史特殊检存：X线.12*. «Ktt. er.MRl.狼也穿剜体检蛛灯：按-CRA-SIiPlA-岸明探号体检心鼾、”、M.脊柱.头&骨L四肢、动歇种龄)实险室检查：151l5L交叉配.作气电解质、了解酸大碱离尸失衡、查生化、评价IH肯功能.查常烷反攵多发佛的再估计：动态观察.发现电薮的濯*幅饰.黑发件依侪，井发注和十二指聒破裂、X*侦伤、Bftma.盘发限内、,内、展内出您国学发伤的再彷“：动$貌称.发现购妣的汉*按仿.傲发忤损伤、并发髭和十二指崎破裂.投愣、hift.型发想内.胸内.底内出IIW初期抢救VlPCo程序1囱初期抢救VlpCQ程序vn性鼻物口I-2液疣休克蛤氧气管“管建立静味刈也3条.消除气遑身物环甲切开.液体!(苏纠正舌后坠H管活性的物.气管切开管.小则量t性西粉P心复秀.f罐心第It停立BPtiCPR.必要时开，行胸内心It按压c.一压二程三卜制四事台(ttH)二骞后快速恰以补液抗休克.再打进一步治疗确定性手术黑病伤.开依性闻XlR俳. 想骨凹第件骨折黑 内H> X晶等明确 商整手术治疗的.眠 帜极未IW冷箸尽早 手术.不窝襄哽不送底手 术治疗的.行保才治 力现IwB区 .修甑明 碉.及时 行81腹孤 S动态展 察.做两 手殖需*加伤.连窃胸.反常岬吸者.«恪E氏固定：号/机正压潮气行气道内固定：勒骨车不外Ia定：包气，：行股仰式引流一次收引HIIaKLISOQn以上量或钳就3h内.引流速度在ZOOmWt以匕希一M胸检存心IHa伤：及时修衿WK.“林柏仍四股开放咨骨折：充分见方.尽早清创.一期切里内固定内.闭合性骨折：外BI定.病精秘定后再进一步处库.骨密骨折：农纯件一IRBHA蛉是：自井R件、林依，XfP内Ir器捅伤及时手术治疗-4联骨折：学他性号工以口：骨折年科定移位或合并Vie柏伤财.尽早行椎线域压、q探查、内固定系.