腹腔穿刺术操作流程.docx

腹腔穿刺术操作流程11 .着装规范、洗手、戴口罩、帽子，2 .查对病人；评估患者病情，穿刺部位皮肤情况3.关闭门窗，必要时遮挡病人；4 .物品：治疗盘内备腹穿包、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套胶布。1 .取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹带。2 .穿刺点选择：左脐和骼前上棘间连线外1/3和中13的交点，做好标志。3 .常规皮肤消毒，戴手套，铺洞巾。1 .抽取局部麻醉药从穿刺点进行浸润麻醉直至腹膜。2 .测试穿刺针是否通畅，以血管钳挟住穿刺穿刺针胶管部。3 .一手持针，一手固定皮肤,徐徐进针,至针锋阻力突然消失，表明进入腹腔。4 .连接注射器，把血管钳交助手，松开血管钳时进行抽液，抽满后助手再次用血管钳挟闭橡皮管，取下注射器，将腹水注入量杯中。重复此过程直至完成抽液。5 .抽液完毕，用血管钳挟闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻。用胶布固定。1 .安置病人取舒适体位2 .终末处理，医疗垃圾分类放置，腹水标本立即送检3:洗手力记录1、告知病人和家属，了解腹腔穿刺的目的，（查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药）。稳定患者情绪，主动配合。2、操作达到预期的目的，病人安全、舒适。3、保护病人隐私，操作过程注意保暖。4、严格执行无菌操作原则5、嘱咐患者排尿，以免刺伤膀胱。6、进针不可太深，避免肠管损伤。7、一次抽液不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml。8、接液的同时要观察病人反应。