多发创伤演练脚本.docx

多发性创伤的包扎、固定与搬运流程【场景设置：PatientI（Pl）:颈部外伤、右上肢骨折，patient2（P2）：头部、右上肢外伤伴渗血】三名队员列队入场。A：“报告评委，一组选手准备就绪，请指示J评委：“开始”A：“是”【A观察周围环境（上、下、左、右四个方向）】A：“现场环境安全”A分配急救任务：“A、B两人处理病人Pl,C处理病人P2JB、C：“是、A：（走向患者右侧，跪于患者身旁），“你好！请不要动！我们是120急救人员，为你急救，请不要紧张，告诉我哪里不舒服？”P1:“颈部、右上肢疼痛”A：（检查受伤部位后，面向助手，介绍病情）“患者诉颈部及右上肢疼痛。请按脊柱损伤处理！头锁稳定”B：“是”并头锁固定。调整颈部位置，颈部位置正常。A：（检查颈部后：颈椎压痛无出血，考虑颈部损伤，立即安置颈托，上颈托。C（走向患者P2）“你好！我们是120急救人员，不要紧张，请您配合，请问哪儿不舒服？”P2：“头部、右上肢出血”C:（观察到P2头部、右上肢外伤伴局部渗血，予以局部加压包扎止血，再按照头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱查体后，未见明显异常，立即予以三角巾固定P2右上肢，完成后走向患者Pl,协助A、B）【A进行全身检查】：A:（查头）“头顶无压痛，无出血；前额无压痛，无出血；鼻骨无压痛，无出血；额骨无压痛，无出血”A：（查瞳孔）“双侧睦孔等大、等圆、对光反射灵敏”A:（口腔）“口腔无异味”A:（查耳）“双侧外耳道无出血”A:（查肩部）“肩部无压痛无出血”A：（锁骨）锁骨无压痛，无出血A：（胸骨）胸骨无压痛，无出血A：（查胸部）“吸气，胸廓挤压试验阴性”A：（查腹部）“腹部无压痛、无出血，A：（查背部）“会阴无异常”A：（查骨盆）“骨盆挤压试验阴性”A：（查左下肢）“左下肢无压痛无出血，足背动脉搏动好，末梢循环好”A:（查右下肢）“右下肢无压痛、无出血，足背动脉搏动好，末梢循环好”A：（查左上肢）“左上肢无压痛、无出血，椀动脉搏动好，末梢循环好”A：（查右上肢）“患者右上肢畸形、压痛，考虑骨折，C固定右上肢”C：“是”，“稳定”（C固定患者Pl的右上肢）A：（运用夹板固定Pl右上肢，检查固定带松紧度及右上肢末梢循环。）“松紧适宜，末梢循环好，准备上脊柱板”C:“是"（C跑向一侧，检查、准备脊柱板）A：（跑向对侧，运用头胸锁固定Pl头颈部）“头胸锁稳定”B:（运用头肩锁固定Pl头颈部）“稳定”C：（准备好脊柱板后，跑至A侧）A：“交叉手”C：“稳定”A：“1.2.3"翻（AC同时将患者侧翻）A、C：运用交叉手固定患者躯干及四肢后翻转Pl,使PI面向自己侧卧。（B运用颈头肩锁固定PI头颈部，并与A、C同时翻转患者）A、B、Q“稳定二A:（查背部）“背部无压痛，无出血，C：下肢无压痛，无出血A：准备放脊柱板”A、C:共同调整脊柱板位置，将其置于Pl背部。A、B、Q“稳定二A：“翻转”A、C：运用交叉手固定患者躯干及四肢后翻转Pl,使Pl仰卧于脊柱板上。（B运用颈肩锁固定Pl头颈部，并与A、C同时翻转患者）A: A运用头胸锁固定患者头颈部，“稳定”B: B运用双肩锁固定患者头颈部，“稳定”A、C:运用推手将患者平移至脊柱板正中。B：“患者头部位置适中”A：A运用头胸锁固定患者头颈部，“稳定，准备头部固定器”C: “是”（B安装头部固定器）A、C：将约束带固定于脊柱板上，固定患者躯干，再运用三角巾固定患者患肢。C：将约束带固定于脊柱板上，固定患者躯干及下肢。A：检查约束带松紧度及患者四肢末梢循环情况及生命体征，并站于脊柱板头侧。BC：分别位于脊柱板脚侧两旁。A:“末稍循环良好，生命体征平稳，准备搬运JB、C“是稳定”A：“一、二，三，起”，（将患者抬起）A：“准备转运”，B、C：“是”A：（确认稳定后）“一、二，三，起”（三人同时起立），A：“操作完毕”。