安全防护措施下手术室护理论文.docx

安全防护措施下手术室护理论文1护理安全防护1.1防止接错患者实行腕带识别制度，手术室护士接到手术通知单后，先拿手术通知单到疗区与病志核对科室,床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间，再与疗区护士到病房和患者核对,然后呼唤患者姓名及核查患者的腕带,3次核对无误后将患者接到手术室。患者到手术室后，送到指定手术间，由麻醉师与巡回护士再次核对以上内容。麻醉、手术开始前.，由麻醉医生、主刀医师与巡回护士再次核对患者姓名、科室、床号、住院号、手术名称及手术部位。L2防止摔伤、碰伤患者接送患者过程中注意保护患者安全,加床档、上下坡时患者应脚在前,头在后，以利观察患者病情变化。移动患者时车身应固定不摇晃,动作轻柔,防止意外发生。全身麻醉诱导期时护士应陪伴在患者身旁，预防意外伤害发生。1.3防止体位不适造成损伤护士协助患者摆放体位时,应确保患者安全、舒适,手术术野暴露良好,上下肢外展符合生理弯曲角度,骨隆突部位垫软枕,约束固定舒适松紧适宜，以免造成神经损伤,加强术中病情观察及末梢血运,受压肢体给予适当按摩。L4防止发生用药、输血错误严格执行三查七对制度及执行人签名制度，实行责任到人。熟练掌握各类药品的浓度、剂量、用途及给药方法。术中用过的药瓶、液体瓶不得遗弃，以便术后与医师进行核对。严格执行口头医嘱用药制度，医师下达口头医嘱时,护士必须大声复诵1遍,与医师确认无误再执行,并详细记录。严格执行输血查对制度,取血时应由在场两人认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验单及供血者姓名、血型、血袋号保存期,输血前由麻醉医师与巡回护士再次核对以上内容无误后方可输入,输血后保留血袋以便医师再次核对。L5防止烫伤、烧伤患者手术过程中需要使用电刀时，首先要保持手术床单清洁、干燥,手术床上的金属部分不得暴露在外。其次直接接触患者皮肤的电极片应紧贴患者皮肤，固定与远离患者心脏的肌肉丰厚处。检查电源连接正确，防止电灼伤。L6预防感染严格执行无菌技术操作规程,凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌。不耐高温高压的物品尽量采用一次性物品。严格执行无菌技术操作,手术必须符合医院感染的控制要求。将手术间划分无菌手术间、急诊手术间和感染手术间，先做无菌手术,在做感染手术,以降低无菌手术感染率。1.7防止术中标本、病理错漏巡回护士负责保管手术下来的标本,将标本贴上标签,写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位,连同写好的病理标本检验单交专人立即送病理科。L8防止燃烧、爆炸意外手术室护士应定期检查各手术间电路,医用气体管道装置的安全性和密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试,维修或更换。熟悉手术室的安全通道及消防器材的使用，掌握各种突发事件的应急预案程序。1.9防止因器械不足或不良造成意外器械护士应根据患者的病情需要准备手术器械,并确保性能良好。实施重大手术、特殊手术或新手术时,器械护士必要时参加病情讨论根据手术需要准备好所需的特殊器械,并检查物品是否齐备及适用。由专人负责手术器械的养护及保管工作。2原因分析对于手术室经常出现的安全问题存在原因做了以下四方面概括:护士安全意识薄弱，教育不深入，不落实,制度不健全,措施不得力或监控不严。对手术室业务人员技术或素质要求不严，导致业务水平低,素质差。对存在的不安全因素缺乏预见性；没有及时发现不安全苗头，未及时采取措施补救或措施不力。手术室工作精神压力大,长期超负荷工作易造成护理人员精力不足、体力透支,是导致差错事故发生的原因之一。3控制措施3.1加强安全意识、提高警惕科室定期组织全科护士学习安全知识,进行突发事件应急预案培训，熟练掌握各种规章制度。3.2建章立制、完善管理体制科室建立差错事故登记本，由科室护士长对差错事故发生的经过进行记录,查找原因，并组织全科人员进行讨论,订出处理意见及改进措施。3.3加强业务培训、提高护士素质根据手术室工作的特殊性及专业性,加强护士专业技术培训I,全面提高科室护士的整体素质。3.4优化组合、合理运用人力资源科室护士工作安排上做到新老搭配，强弱搭配，充分发挥每个人的潜力和创造力，以保证手术安全,提高护理质量。3.5分析原因、提高护理质量护理部定期组织召开安全分析会,各科室认真分析、制定措施、详细记录、查找工作中不安全隐患、薄弱环节、针对存在的问题提出相关的意见及整改措施。4小结护理工作在医院工作中具有举足轻重的作用；护理质量是评价护理工作的重要依据；安全是提升护理质量的重要环节。让患者得到有效、及时、安全的医疗护理,在减少患者的痛苦,缩减医疗支出，为医院带来经济效益的同时又得到患者及家属的信赖,提高医院的社会效益。因此护理工作中的安全管理是医院生存和发展的基础，也是每位医护人员的根本职责。作者：张超群单位：吉林省吉林市妇产医院