成人基础生命支持操作标准1-2-10.docx

成人基础生命支持操作标准项目内容操作要求标准分值细则扣分一、准备与判断1、准备戴手套准备好急救物品上场12、评估环境观察周围环境，确定安全13、判断意识轻拍患者双肩，呼叫声响亮有效2轻拍重叫4、启动急救反应程序确定意识丧失后，“启动应急反应系统，请准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩”用语规范3未呼救扣1;未下达医嘱扣1分；现场未分工、未指派任务扣1分现场分工，指派任务5、判断呼吸、脉搏观察无呼吸或无正常呼吸（临终喘息）1可同时检查颈动脉搏动，方法正确1靠近患者头侧的手食指中指并拢，从喉结滑向自己一侧旁开l-2cmo口述同时打开病人衣物，暴露胸部。判断时间510秒钟16、摆放体位医生与患者体位正确1注意跪姿：双腿与肩同宽，患者两乳头连线在操作者双膝之间。7、立即展开一轮胸外按压扣手，两肘关节伸直1此轮胸外按压不作记录，只看姿势正确与否，按压同时下医嘱，“打开除颤仪调至电极板监护”以身体重量垂直下压，压力均匀，按压56厘米1二、非同步直流电除颤1、准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分）；安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上以“之”字形涂以适量导电胶（1分）（电极板不能对擦涂抹）31、口述：“打开除颤仪调至电极板监护”2、擦干除颤部位皮肤及两电极板中间部位皮肤3、电极板位置：两个电极板长轴与病人身体长轴平行，左手板在锁骨下胸骨旁（左），右手板顶端平乳头连线，板中线在腋前线上2、安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）33、选择能量除颤能量选择正确。14、充电充电（1分）；请“旁人离开”（1分）2先看自己，再看助手，最后看其他人5、电极板紧贴皮肤电极板压力适当（左、右电极板各1分）；观察心电示波（1分）36、与患者保持安全距离除颤前确定操作者身体不能与患者接触（1.5分）；周围人员无直接或间接与患者接触（L5分）3再次确认，先看自己二、非同步直流电除颤7、放电除颤仪充电并显示可以除颤时，观察心电示波（1分）；双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（1分）2放电前再次观察监护仪并报告“仍为室颤”，然后放电8、从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（2125秒扣2分、2630秒扣4分、3135秒扣6分、>35秒0分）10实际操作时间：（）9、除颤结束要求除颤结束，移开电极板，关机；清洁除颤电极板，正确归位电极板；报告“继续心肺复苏2分钟”3“打开除颤仪至电极板监护”、“选择能量”、“充电”、“关闭电源”均由助手完成，但术者应有明确的指令三、心肺复苏术1、胸外心脏按压有效按压（按压频率每分钟100次一120次,每次0.25分）37.51、按压时可大声报告“第一组，第二组”2、按压部位定位直接在两乳头连线与胸骨交点处观察患者面色12、开放气道观察口腔有无异物1左手压额，右手食指拇指掰开病人口腔观察压额抬额方法正确1抬领用食指中指并拢，在下颌正中向自己一侧旁开l-2cm,开放至下颌与地面垂直为宜，不可过大3、人工呼吸有效人工呼吸，成人潮气量500600毫升（每次0.4分）4助手固定面罩，术者捏皮球四、操作结束1、复检观察患者胸廓起优情况1判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间5断秒钟12、从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求140150秒5分；151155秒4分；156160秒3分；超过160秒不得分；少于140秒，则每5秒钟扣1分，125秒以下不得分5实际操作时间：（）3、报告“复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）1五、整体质量精神饱满，严肃认真，口齿清晰；动作熟练、干净利落，在规定的时间内完成各项操作；全程充分体现人文精神，动作轻柔、关怀、无撞击响声2.5合计100得分