2024水痘医院感染预防控制.docx

2024水痘医院感染预防控制水痘(Varicella,Chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒(VaricelIa-ZosterVirus,VZV)感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现为特点。免疫功能低下者感染时可发展为重症，也可因潜伏的VZV再激活而引起带状疱疹。为进一步规范水痘临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。一.病原学水痘-带状疱疹病毒(VaricelIa-ZosterVirus,VZV)为有囊膜的双链DNA病毒，属正疱疹病毒科、疹病毒亚科、水痘疱疹病毒属，又称为人类03型疱疹病毒。VZV仅有1个血清型，人类是唯一自然宿主。VZV对热敏感，6030分钟可灭活；对紫外线、乙醇.碘伏.碘酊.含氯消毒剂等敏感。二流行病学(一)传染源。水痘和带状疱疹患者是主要传染源。传染期通常从出疹前12天开始到所有皮损干燥结痂为止。（二）传播途径。1 .呼吸道传播：吸入含有病毒的飞沫、气溶胶可导致感染；2 .接触传播：接触患者疱液、黏膜分泌物及污染物可导致感染；3 .母婴传播：孕妇感染后，可垂直传播给胎儿。（三）易感人群。人群普遍易感。初次感染后可获长久免疫，罕见再感染。九、治疗（一）一般治疗。按呼吸道和接触传播传染病进行隔离。十、预防（一）一般预防措施。患者应隔离至全部皮疹干燥结痂。做好患者所在房间通风，并按照医疗机构消毒技术规范做好房间物体表面的清洁和消毒。接触患者时佩戴医用防护口罩，并严格执行手卫生。（二）暴露后预防。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，存在暴露风险时，可接种水痘疫苗。暴露后可在3天内紧急接种疫苗。不能接种水痘疫苗但有重症高风险因素的人群发生暴露后，建议给予VZV免疫球蛋白或丙种球蛋白,或在暴露10天内进行抗病毒治疗，推荐口服阿昔洛韦，持续1周。