XX市2022年关于加大中医医保政策倾斜力度的建议.docx

XX市2022年关于加大中医医保政策倾斜力度的建议中医药是中华民族的宝贵遗产，为更好地发展中医药事业,党和政府制定了一系列发展中医药的相关政策措施，推动了中医药事业快速发展。为进一步推动中医药工作，促进中医药发展，特建议区域医疗保障部门在制定医保政策时，对中医医疗机构给予倾斜。一是县级中医院住院起付线门栏适当调低。由于各医院的医疗技术、医疗设备、开展业务的不同，同等级医院的实际人均医疗费用和医保基金支付总额也不相同。中医院主要开展中医诊疗服务项目，手术、大型检查设备较少，与西医医院差距较大，因此在确定住院起付线标准时给予政策倾斜，适当调低起付线门栏。二是将符合条件的针灸、康复、推拿等中医诊疗项目纳入医保支付范围。根据目前医保政策，部分中医诊疗项目无法医保报销，导致相应疗效较好的诊疗技术无法推广（如臭氧治疗、宫氏脑针、敏化针疗法、药浴、红外线治疗、紫外线治疗等），建议倾斜政策列入医保报销范围内。三是将符合条件的门诊病种列入门诊单病种报销范围内。目前县级中医院中医诊疗服务对象主要以关节疼痛、脑血管病后遗症、外伤后遗症、周围神经病变等为主，多数病变达不到住院标准，建议将其列为门诊单病种或者门诊慢性病报销范围。四是提高中医诊疗技术收费标准。目前的现状是中医的诊疗技术收费标准远低于西医收费标准，这使得中医诊疗服务质量越来越被低估。建议通过调高中医辨证论治费、诊疗费、中医手法治疗费（如常规治疗刮疼、推拿、艾灸等），将中医非药物疗法的治疗项目纳入医疗服务价格目录，调整院内制剂的价格等方式进行价格及医保支付改革。五是适当放宽区域内西医师开具中药处方参与医保报销。根据国家卫健委发布关于进一步明确非中医类别医师开具中药处方管理要求的通知要求，鼓励西医学习中医药理论,遵循中医药特点规律和辩证施治的原则规范，西医可以开具中成药处方。建议西医师参加“西学中”，考核合格，医保局备案后，其开具的中药处方能参与医保报销，确实为“限制”西医开具中成药处方解绑，为中医药发展带来真正的利好。