-输血科医院感染管理质量督查评分表-.docx

“输血科医院感染管理质量督查评分表”1、分输血科医院感染管理质量督查评分表科室：负责人签字：检查者：时间：得分：序号标准内容分值扣分标准得分扣分缘由1科室有感染管理相关的规章制度，且落实到位。5无制度扣2分，落实不到位扣3分。2医院感染管理台帐记录规范、准时、齐全（消毒液、医废、紫外线等）。10现场查看记录，一项不符合要求扣2分3布局合理，污染区、清洁区、无菌区、生活办公区划分清晰，各区干净符合要求。5一项不符合要求扣2分4保持环境干净。每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面、地面，准时用含氯消毒剂规范处理。10现场查看，一处不符合要求扣2分。6储血室、发血室按Il类环境监测管理，并配有相应的隔离设施。2、5现场查看，不达标不得分。7配置消毒液要达到有效浓度，使用中的消毒液标明开启日期，检测符合标准。10一项不符合要求扣2分8储备冰箱每周进行清洁和消毒，冰箱内壁生物学检测符合要求不得检出致病微生物和霉菌。10现场查看。一项不符合要求扣2分9人员上岗要衣帽干净，防护设施配备齐全，正确使用防护用品。10人次不符合要求扣2分。10严格执行手卫生规范。手卫生设施齐全，落实手卫生规范。把握洗手、手消毒指针，抽查洗手依从性接触血液应戴手套，处置前后均洗手或快速手消毒。10人次不符合要求扣2分。11一次性使用无菌医疗用品存放、使用处理符合要求。5一项不符合要求扣2分12拖把、抹布专室专用，用后集中消毒、清洗、晾晒。有环境消毒记录。10一项不符合要求扣2分13医疗废物管理符合规范要求。严格分类，有效封口和标识。锐器处置规范。10一项不符合要求扣2分14卫生学监测符合要求。依据监测结果考核，一项不符合扣2合计得分100本次督查得分备注：卫生学监测一处不合格扣2分，满分100分，合格分95分。