附件2(试验室)：公路工程合同段交工验收工程质量检测申请书.docx

附件：表1表19填表说明（一）表1、2、5、6、11由项目办统一填写并盖公章确认;（二）表12由设计单位填写并盖公章确认；（三）表3、4、7、8、9、10、13、14、15、16、17、18、19由监理单位填写，总监办（若有）、项目办逐级审核，并分别并盖公章确认；（四）表19填写说明：1、该表由监理单位填写，“分部、单位、合同段工程得分”和“质量等级”为监理对该合同段工程质量验评得分及结果,其中“分部工程得分”为相同结构的分部工程得分用验评标准附表J-5的汇总后的得分；2、该表按合同段分别填写，与该合同段的工程无关的内容应删除；3、梁、隧道以每座为一单位工程，相关信息分别填写；4、弯沉”合格率点数按评定单元进行统计，以每半幅（不超过Iknl）路段为一评定单元表19合同段工程质量评定情况表路线名称: 监理单位: 合同段：建设项目名称:起讫桩号：施工单位：单位工程分部工程名称单位工程评定分部工程类别检测项目分部工程得分量级质等外观评价位程分单工得量级质等投资额（万元）检测项目总点数（个）合格点数（个）合格率（%）路基工程路基土石方压实度169169100弯沉13781378100边坡排水工程断面尺寸铺砌厚度小桥险强度1414100主要结构尺寸同程神工结构尺寸碎强度132132100支挡工程碎强度166166100断面尺寸表19合同段工程质量评定情况表路线名称: 监理单位:合同段：建设项目名称:起讫桩号：施工单位：单位工程分部工程名称单位工程评定分部工程类别检测项目分部工程得分量级质等外观评价单位工程得分质量等级投资额（万元）检测项目总点数（个）合格点数（个）合格率（%）龙高桥天仙架部造下构墩台校强度486486100主要结构尺寸钢筋保护层厚度墩台垂直度上部i碎强度280280100主要结构尺寸钢筋保护层厚度1680161396桥面系桥面铺装平整度*横坡桥面抗滑*表19合同段工程质量评定情况表路线名称: 监理单位:合同段：建设项目名称:起讫桩号：施工单位：单位工程分部工程名称单位工程评定分部工程类别检测项目分部工程得分量级质等外观评价单位工程得分质量等级投资额（万元）检测项目总点数（个）合格点数（个）合格率（%）新歌高架桥部造下构墩台校强度168168100主要结构尺寸钢筋保护层厚度15611976墩台垂直度上部i碎强度120120100主要结构尺寸钢筋保护层厚度1760167295桥面系桥面铺装平整度*横坡桥面抗滑*表19合同段工程质量评定情况表路线名称: 监理单位:合同段：建设项目名称:起讫桩号：施工单位：单位工程分部工程名称单位工程评定分部工程类别检测项目分部工程得分量级质等外观评价单位工程得分质量等级投资额（万元）检测项目总点数（个）合格点数（个）合格率（%）杨高桥木一架部造下构墩台校强度8484100主要结构尺寸钢筋保护层厚度41631275墩台垂直度上部i碎强度120120100主要结构尺寸钢筋保护层厚度72067794桥面系桥面铺装平整度*横坡桥面抗滑*表19合同段工程质量评定情况表路线名称: 监理单位:合同段：建设项目名称:起讫桩号：施工单位：单位工程分部工程名称单位工程评定分部工程类别检测项目分部工程得分量级质等外观评价单位工程得分质量等级投资额（万元）检测项目总点数（个）合格点数（个）合格率（%）木杨二高架桥部造下构墩台校强度300300100主要结构尺寸钢筋保护层厚度15612077墩台垂直度上部i碎强度200200100主要结构尺寸钢筋保护层厚度1440136895桥面系桥面铺装平整度*横坡桥面抗滑*