2024疼痛管理在护理中的应用.docx

2024疼痛管理在护理中的应用随着医学模式的转变，人们对医疗护理的需求越来越高，对疼痛的认知也发生了相应变化，在临床工作中，疼痛已成为评估患者病情的重要指标,疼痛管理在护理工作中越来越重要。疼痛评估评估内容：评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间及伴随症状。评估患者疼痛时的表情、体位、姿势等行为特征及生理特征；评估患者对疼痛的认识、态度及应对方式；评估患者疼痛时伴随的生理变化及功能改变。评估时机：及时发现并处理患者的疼痛是临床护理工作的重要内容。护士应全面、连续地观察和评估患者情况，及时记录并报告医生。常规评估一般每天至少进行1次。对于疼痛持续时间较长的患者，应每班评估并记录患者情况。当患者主诉疼痛剧烈或与判断标准不符时，应及时通知医生进行疼痛程度评估及处理。评估标准：目前国际上通用的疼痛评估标准为数字评分法（NRSX文字描述评分法（VDSX视觉模拟评分法（VAS）和面部表情评分法（FPSX其中数字评分法和面部表情评分法可适用于各种原因和各种年龄患者的疼痛评估。文字描述评分法和视觉模拟评分法由于受患者文字理解能力和视觉感知能力限制，仅适用于具有一定认知能力患者。对于无法用语言表达的患者，可使用行为疼痛评分（BPS）或新生J腌痛评分（NIPS疼痛控制措施药物止痛:遵医嘱给药是控制疼痛的关键。护士应掌握药物的种类、剂量、给药途径及注意事项等。对于疼痛评分3分的患者，无需特殊处理；对于疼痛评分4分的患者，需遵医嘱进行处理。对于使用阿片类药物的患者，应警惕呼吸抑制等不良反应的发生。非药物止痛：非药物止痛包括心理疗法、物理疗法、针灸疗法等。心理疗法是通过调整患者心理状态来达到缓解疼痛的目的；物理疗法是通过刺激局部组织来缓解疼痛；针灸疗法则是通过刺激穴位来达到缓解疼痛的目的。护士应根据患者的具体情况选择合适的非药物止痛方法。护理措施基础护理：基础护理是疼痛管理的基础工作，包括保持病房环境安静、整洁、空气清新，温湿度适宜；协助患者采取舒适的体位，保持肢体功能位；加强营养摄入，给予易消化、营养丰富的饮食；保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮和其他并发症的发生。心理护理：心理护理是疼痛管理中不可或缺的一部分。护士应与患者建立良好的护患关系，倾听患者的疼痛感受和心理需求，给予关心和支持；向患者介绍疼痛的原因、治疗方法及注意事项等知识，提高患者对疼痛的认识和应对能力;鼓励患者保持乐观的心态和积极配合治疗的态度。健康宣教：健康宣教是提高患者对疼痛认知的重要途径。护土应向患者及家属介绍疼痛的概念、原因、治疗方法及注意事项等知识，使患者及家属了解疼痛对身体的危害及控制疼痛的重要性；指导患者及家属正确的药物服用方法和注意事项等。