儿科学基础知识练习题（5）.docx
儿科学基础知识练习题（5）1.患儿男，10岁。发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体11度肿大,见较多分泌物，肝肋下3.5cm,脾肋下3cm,WBCll×109L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为A.慢性白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.嗜血细胞综合征E.急性白血病【答案】C【解析】传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断。传染性单核细胞增多症可有发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，但本病病程短，可自愈，异形淋巴细胞与原始细胞不同，异型淋巴细胞210%,EB病毒抗体阳性。2.男孩，8岁，因急性肾炎入院，后出现头痛、呕吐，惊厥，嗜唾，考虑高血压脑病，此时最主要的治疗是A.治疗肾脏基础疾病B.抗生素治疗C.止惊D.硝普钠降压E.透析【答案】D【解析】高血压脑病要采用速效高效降压药以迅速降压，常选用硝普钠。3.患儿，10岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体：未发现心脏异常，入院诊断为风湿热关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为A812周B. 1224周C. 12周D. 24周E. 48周【答案】E【解析】患儿，首先出现症状为发热、关节肿痛，初步诊断风湿热关节炎，没有心脏杂音，首选阿司匹林，每天100mgkg,每天最大量W3g,分次服用，2周后逐渐减量，疗程48周。4.11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlC为15%,最适当的判断是A.胰岛素剂量偏高B.患儿葡萄糖肾阈低C.糖尿病控制满意D.食物中脂肪含量过高E.血糖尿糖测试欠准确【答案】E【解析】红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白P链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc,这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAIe可作为患儿病情在以往23个月期间是否获得满意控制的指标：正常人7%,治疗良好的糖尿病患儿应9%,如12%则表明治疗不理想。5.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A.共同参与型B.指导-合作型C.被动-主动型D.主动-主动型E.主动-被动型【答案】B【解析】医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。【6-8题】A.高热238持续数天或数周B.高热持续239达数天或数周C.高热在24小时内波动22D.高热曲线在24小时内有2次小波动E.第一次发热退热后又发热，持续数天退热根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。< 1>双相热【答案】E< 2>稽留热【答案】：B< 3>弛张热【答案】C【解析】双相热为第一次发热退热后又发热，持续数天退热；稽留热为高热持续239达数天或数周；弛张热为高热在24小时内波动【9-11题】A.脑室内脉络膜丛出血B.脑实质出血C.小脑幕上硬膜下出血D.小脑幕下出血E.脑室内室管膜下出血根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第3个小题。<1>足月新生儿生后意识隙碍，呼吸不规则，阵发性呼吸暂停肌张力低下见于【答案】D<2>足月新生儿生后不久，激惹，脑性尖叫，惊厥见于【答案】C<3>早产儿，嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下见于【答案】E【12T3题】A.充血性心力衰竭B.硫化血红蛋白血症C.大动脉转位D.主动脉畸形E.气胸根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-2个小题。<1>临床表现为变性血红蛋白血症的是【答案】B<2>临床表现为周围性发绢的是【答案】A【解析】临床表现为变性血红蛋白血症的是硫化血红蛋白血症，临床表现为周围性发蛇的是充血性心力衰竭。14-15题】A.氯丙嗪B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.地西泮根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-2个小题。典型失神发作首选【答案】D<2>复杂部分性发作首选【答案】C【解析】典型失神发作首选丙戊酸钠：复杂部分性发作首选卡马西平。16-17A.色素脱失斑B.咖啡牛奶斑C.鲨鱼皮样斑D.眼睑红斑E.面部蝴蝶斑根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-2个小题。<1>神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是【答案】B<2>结节性硬化的特征性皮肤改变是【答案】A【解析】神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是咖啡牛奶斑；结节性硬化的特征性皮肤改变是色素脱失斑。18-20题】A沙门菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.痢疾志贺菌根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。< 1>欧美国家痢疾杆菌优势群为【答案】C< 2>我国痢疾杆菌优势群为【答案】B< 3>在外界生存力最强的痢疾杆菌是【答案】C【解析】欧美国家痢疾杆菌优势群为宋内志贺菌：我国痢疾杆菌优势群为福氏志贺菌：在外界生存力最强的痢疾杆菌是宋内志贺菌。
