四川大学华西医院护士进修申请表.docx

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四川大学华西医院护士进修申请表.docx

四川大学华西医院护士进修申请表姓名性别年龄民族贴昭“、片处籍贯省市（县）政治面貌学历健康状况职称工作单位电话通讯地址邮编有何特长拟进修专业是否住宿进修期限年月至年月共月护士执业证书编号（此项空缺审核不通过）身份证号（此项空缺审核不通过）主要学历起止时间学校名称学历主要工作经历起止时间工作单位名称职称进修目的本人现有业务水平选送单位对进修人员的政治思想、业务能力和工作表现评价基层负责人（签字）年月日选送单位意见单位（盖章）年月Il接科室受单位意见科室负责人（签字）：年月B后、见院系意见院系意见（章）年月备1.此表填写完毕后请所在医院审核并加盖医院公章；2.同时附上申请者以下证件第印件一份：身份证、护士执业证书（含首注页、若有延续注册或变更请附上）及最高学注历毕业证

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