低剂量CT扫描在早期发现肺癌应用.docx
低剂量CT扫描在早期发现肺癌应用肺癌已成为男女性发病率最高的恶性肿瘤，男女子比为1.4/1；发病年龄98%大于40岁，90%大于50岁。美国早期肺癌行动计划(Ear1.y1.ungCancerActionProgram,E1.CAP)1998年对1000名60岁以上的吸烟男性行肺癌CT普查，肺癌发生率2.7%(27/IOo0)。在肺部疾病的多种检查手段中，CT检查是最敏感，最有价值的检查方法，特别对小肺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗提供了坚实的基础。但X线检查像一把双刃剑，既方便了医疗又带来潜在的辐射危害，在胸部体检中，如何既能得到最佳的图像质量又能尽可能减少受检人群辐射呢？低剂量CT很好地解决了这一问题。因为随着CT技术的进步，多层螺旋CT甚至平板CT的应用，可以发现更小的病变，而现在50岁以后发现的肺癌可能40岁就能够经CT检出；所以提倡对40岁以上的高危人群开展CT普查研究,什么是低剂量CT?低剂量CT是以标准CT辐射剂量的1/5-1/10进行CT检查，而得到的图像质量并没有明显差异，完全可以满足肺部疾病的诊断。标准剂量的胸部CT的辐射剂量是X线胸片的10-100倍，低剂量胸部CT的辐射剂量相当于X线胸片。以往由于大剂量X线照射的危害，从而影响了肺部CT在日常胸部体检中的广泛应用。那么，低剂量CT在胸部检查中有什么样的优点呢？低剂量CT在胸部检查中的优点表现在以下几方面：1、显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。2、检查辐射当量比常规胸部CT大幅度降低，与胸部X线摄片的有效辐射当量相当。3、有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义，检查质量有保障。4、在胸部健康查体中的价值明显优于X线胸片。二十世纪90年代后期，美国开始用低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛选，结果证实低剂量螺旋CT比胸片普查发现更多的肺癌，特别发现更多的早期肺癌。低剂量螺旋CT的临床应用为肺癌的早期发现和诊断开辟了一条更新的途径。低剂量螺旋CT在肺癌的早期筛选，肺内结节的定期追踪，肺间质病变，肺内感染性病变，尘肺的定期检查等方面完全可以替代普通剂量CT检查。因低剂量螺旋CT的X线照射剂量小于普通透视，远小于常规CT检查,仅相当于一次普通胸片检查，而扫描图像清晰程度完全可以达到诊断要求，所以在胸部体检中值得普及推广。
