其他伤害-电厂＃3机因处理冷却水系统缺陷造成被迫停机事件分析报告.docx

电厂#3机因处理冷却水系统缺陷造成被迫停机事件分析报告1、大事经过(工)4月7日11:00时，经值长许可，由热机检修人员无票处理#3机88WC-2出口单向阀上一堵头漏水缺陷。(2) 11:10时，当检修人员对该堵头进行紧固后发觉漏水量增大，继而堵头突然喷出，幸未伤及人身。(3)因堵头脱落后大量的冷却水带压喷出，#3机被迫停机(经报调度同意)。(4) 11:22时,机组切轻油；11:36B4,发停机令；11:48,解列,运行人员实行相关安措后交检修对堵头漏水进行处理。(5) 12:04,检修紧急装上88WC-2出口单向阀上堵头，启泵试压无漏水；(6) 12:29时，#3机发启动令起机；12:44时，#3机并网。本次故障历时0.93小时。2、缘由分析造成此次停机故障的直接缘由是：单向阀堵头喷出(螺牙锈蚀、磨损)后，造成大量漏水，而此处又是在冷却系统母管处，无法隔离而被迫停机处理。检修、运行人员对处理该缺陷时可能会消失的后果考虑的不够充分、全面，对在运设备缺陷处理的综合把握力量有所欠缺是造成此次停机大事的间接缘由。3、防范措施通过本次大事，对在运设备的缺陷处理作出如下规定：（1）可隔离的设备缺陷：1）缺陷点可以实现完全隔离，且不影响其他在运设备及系统的平安运行或短期内不会产生直接影响的缺陷，可根据正常的工作票或口头许可程序处理。2）缺陷点虽然可以实现完全隔离，且对其他在运设备及系统的平安不会带来直接的影响，但存在平安方面的潜在风险（比如机组的冗余泵、风机等）的缺陷处理，必需由检修分部长、运行当班值长确认其工作的必要性及安措的完整性，并要做好相应的反事故预想。（2）无法隔离（或不能完全隔离）的设备缺陷：1）缺陷点无法隔离，且即使在缺陷处理过程中导致缺陷扩大仍不会影响其他在运设备及系统的平安运行或短期内不会产生直接影响的缺陷，可根据正常的工作票或口头许可程序处理。2）缺陷点不能隔离，且对其他在运设备及系统的平安不会带来直接的影响，但假如在缺陷处理过程中导致缺陷扩大后会影响其他在运设备及系统的平安运行的缺陷，必需由检修分部长、运行当班值长确认其工作的必要性及安措的完整性，并要做好相应的反事故预想。