表117普通清水混凝土模板安装检验批质量验收记录.docx

表117普通清水混凝土模板安装检验批质量验收记录编号:单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目经理检验批容量分包单位分包单位项目经理检验批部位施工依据设计图纸、混凝土结构工程施工规范GB50666-2011验收依据清水混凝土应用技术规程JGJ169-2009验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1模板及其支架模板及支架应根据安装、使用和拆除工况进行设计，并应满足承载力、刚度和整体稳固性要求最小：实际：2模板及支架用材料模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸最小：实际：3后浇带处的模板及支架设置后浇带处的模板及支架应独立设置最小：实际：4支架竖杆和竖向模板安装在土层上时支架竖杆和竖向模板安装在土层上时，应符合下列规定：1土层应坚实、平整，其承载力或密实度应符合施工方案的要求；2应有防水、排水措施：对冻张性土，应有预防冻融措施：3支架竖杆下应有底座或垫板最小：实际：般1模板安装要求1模板的接缝应严密；2模板内不应有杂物、积水或冰雪等；最小：实际：项目3模板与混凝土的接触面应平整、清洁；4用作模板的地坪、胎膜等应平整、清洁，不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓；5对清水混凝土及装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的模板2隔离剂的品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。隔离剂不得影响结构性能及装饰施工：不得沾污钢筋、预埋件和混凝土接搓处：不得对环境造成污染最小：实际：3模板的起拱应符合GB50666的规定，并应符合设计及施工方案的要求最小：实际：4预埋件和预留孔洞安装固定在模板上的预埋件和预留孔洞不得遗漏，且应安装牢固。有抗渗要求的混凝土结构中的预埋件，应按设计及施工方案的要求采取防渗措施。预埋件和预留孔洞的位置应满足设计和施工方案的要求，当设计无具体要求时，其位置偏差应符合本表最小：实际：预埋板中心线位置3最小：实际：预埋管、预留孔中心线位置3最小：实际：插筋中心线位置5外露长度+10-0最小：实际：预埋螺栓中心线位置2外露长度+o-o最小：实际：预留洞中心线位置10尺寸+10-0最小：实际：5轴线位移（柱墙梁）4最小实际6截面尺寸（柱墙梁）+4最小实际7林l'''l±5最小实际8相邻板面高低差3最小实际9模板垂直度不大于5米W4大于5米6最小实际10表面平整度3最小实际11阴阳角方正W3顺直3最小实际12预留洞口中心线位移W8孔洞尺寸+8-0最小实际13预埋件、管、螺栓中心线位移3最小实际14门窗洞口中心线位移W8宽、高+6对角线8最小实际15预埋件制作按6.IL8的规定最小实际施工单位检查结果班组长：分包单位项目质检员：项目部质检员：年月日监理单位验收结论专业监理工程加：年月日