诺雷德操作.docx

诺雷德是促黄体生成素释放激素的一种类似物，它是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。本品为无菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林（相当于3.6mg戈舍瑞林），散布在可生物降解的乳酸-乙醇酸交酯共聚物中，供注射器单一剂量给药。临床应用1 .前列腺癌成人3.6mg的注射埋植剂，每28日1次，作腹前壁皮下注射2 .乳腺癌绝经前期妇女的乳腺癌3 .子宫内膜异位症缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目，此种病人的疗程为6个月诺雷得注射部位消毒脐上下5cm,左右10cm范围内（除外脐周1Cm）的皮肤部位诺雷得注射步骤1 .协助患者取舒适的仰卧位，松解裤带，双腿屈膝，上身略抬起；2 .暴露腹部皮肤，注射部位在脐下两侧腹前壁处，检查皮肤有无破损、感染等现象。消毒皮肤，以注射点为中心，直径约10cm左右。3.按外包装箭头指示打开包装取出注射针，检查药物，沿注射器上箭头向外拉除红色夹卡，注意避免压出药液，取下针套，不要排气；4.一手捏起腹部皮肤及皮下组织，形成皱折，一手持针，与皮肤呈30。45。进针，不得刺入肌肉或腹膜，进针后沿针管方向与速推注药物，将针筒的活塞完全推入，注入植入剂后拔针。注射毕，针头应启动保护套管，此时能听到咔嗒一声，并感到防护套管自动滑出以覆盖针头，如未全部推入针筒活塞则不会启动防护套管。将用后的注射器弃至许可的锐器收集装内。5.拔针后立即用两根无菌干棉签按压注射点，按压力度以皮肤下陷ICm为宜，按压35min,检查无渗血则停止按压；注射当日不沐浴。提醒：醋酸戈舍瑞林专用注射器针头较粗，易造成皮肤毛细血管破裂出血，且因注射时不需抽回血，因此注射后皮下出血概率比一般皮下注射要高。提醒：说明书上明确标注醋酸戈舍瑞林禁止垂直注射进针。见上图。握笔式进针易导致进针角度过深而可能进入肌肉甚至腹膜。经常注射者，应更换部位，轮流注射。（上次打左面，这次就打右面）不良反应1骨痛、骨质疏松症2低雌激素血症3局部出血或淤斑