面神经炎病理、临床症状及治疗措施.docx

面神经炎病理、临床症状及治疗措施面神经炎又称为特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种最为常见的面瘫。面神经炎任何年龄都可能发病，其中2040岁的患者相对较多。面神经炎的发病与面神经的解剖特点有关：因为面神经要经过面神经管，一旦面神经缺血、水肿，必然导致面神经受压，从而出现面肌瘫痪。面神经炎目前病因并未明确，大部分患者起病前有受寒和感冒的病史。此外病毒感染、自主神经功能不稳、外伤自身免疫力下降等，均有可能导致面神经炎。临床症状面神经炎主要的表现是一侧面部表情肌瘫痪。一般起病三天左右疾病迅速进展，可表现为患侧不能抬额、皱眉，眼睛不能完全闭合。患侧鼻唇沟变浅，口角下垂。患者咧开嘴露出牙齿时，嘴角会歪到健侧；嘴巴不能鼓气，吹口哨漏气；咀嚼食物时，食物容易滞留在患侧的牙龈；漱口时，患侧口角漏水。部分患者有味觉消失、听觉过敏的症状。有的患者除以上症状以外，还有外耳道和耳廓疱疹，以及乳突部（耳后）疼痛的症状，即亨特综合征。治疗措施早期使用激素可改善预后，所有16岁以上无激素使用禁忌的急性期患者都应尽早地使用激素。一般使用泼尼松口服，连续使用1周后逐渐减量至停用。须注意，消化性溃疡、糖尿病、高血压病的患者,以及怀孕、哺乳的妇女应慎用此药。神经营养药物，如维生素Bl和维生素B12,可作为辅助药物，联合其他药物使用可明显促进面神经炎的恢复，改善预后。面瘫程度严重，保守治疗效果不佳时可以考虑面神经减压术等手术治疗。面神经炎是非致命性疾病，只要及时进行治疗，大部分患者在数周内可恢复。尽早到神经内科就诊，明确诊断，及时给予系统规范的治疗，对提高面神经炎的疗效和缩短病程至关重要。此外，即使病程较长，就医较晚患者也不应放弃，积极配合康复治疗，仍然有希望治愈或改善。