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2024膳食矿物质元素与抑郁症DKtaryMincrab9种膳食矿物质摄入对抑郁症患者PHQ-9评分暴露影响抑郁症是当今常见心理健康问题,对全球疾病负担产生深远影响2019年全球约2.8亿人患有抑郁症，近年研究显示，饮食与精神障碍关系密切，膳食中矿物质元素参与大脑神经递质的合成或功能调节，其中包括现已证实的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺以及Y-氨基丁酸等抑郁症相关物质。是多项流调查报告表明膳食矿物质与不同人群抑郁症间存在联系。两项针对美国成年人研究发现：锌(Zn)x铁(Fe).铜(Cu).硒(Se)及镁(Mg)摄入量增加与抑郁症状患病率降低有关。另外两项针对日本员工研究发现，饮食中镁、钙、铁、锌、铜或镒摄入量与抑郁症状间存在显著负相关。饮食因素与抑郁症随着社会经济的不断发展，生活方式对人类影响越来越大。现有研究表明，诸多因素如：久坐、体育活动、睡眠时间、吸烟和饮食等生活方式因素对抑郁症同样起重要作用。饮食作为一种易于干预及调节生活方式，能够在预防和控制精神障碍方面发挥其重要作用。健康的、高质量的饮食，已被证明与更好精神健康是相辅相成的。相反地，低质量饮食或与抑郁症状发生、发展有关。锌、铁、铜和硒作为必需微量元素，在生长发育中起重要作用。锌和铁在调节细胞功能和神经功能中具有重要的生物学作用。研究表明，氧化应激可能导致抑郁症。作为酶组成部分，铜和硒在抗氧化保护中起着至关重要的作用。矿物质元素与抑郁症表2观察组与对照组血清常量元素、微量元素水平结果元素(mgL)含量（均值土标准差）P值观察组对照组参考区间钙93.42±8.43106.81+10.7590110<0.05镁20.82±3.7426.70±4.2718-36<0.05铜1.64±0.071.16±0.040.61.4<0.05铁1.04±0.041.27±0.051.1-1.3<0.05铳1.06±0.071.34±0.060.12.9<0.05硒0.04±0.0040.08±0.0060.06-0.11<0.05锌0.94±0.111.14±0.140.61.2<0.05矿物质元素观察组与对照组水平差异锌是人脑中含量最多的微量元素，参与多种神经系统、免疫系统、酶的正常代谢及调节，如果摄入不平衡会引起脑内锌浓度偏高或降低,进而影响人的思维及行动，诱发厌食、焦躁、认知障碍等神经症状的发生。部分临床研究显示：多数抑郁症患者血清锌水平降低，重性抑郁症患者血清锌与正常对照组比较明显降低，推测锌浓度与抑郁程度可能呈正相关。值得关注的是，抑郁症患者中血锌水平降低有可能是继发于抑郁症，推断是基于患者食欲减退而导致饮食摄入减少引起，使血清锌长期处于低水平状态。此外，锌离子还参与机体大部分免疫应答，机体的免疫应答与抑郁症发生、发展以及严重程度有相关性。钙不仅对多种酶的活化具有关键作用，并且对神经肌肉兴奋性同样起着调控作用；缺钙会导致头发和指甲脆弱，甚至导致情感障碍。镁作为一种重要辅酶，补充治疗时能够对抗抑郁症状，其作用机理与调节N-甲基-D-天冬氨酸通道有关，慢性刺激、酗酒、高糖/M蛋白饮食等不良饮食习惯则会引起镁元素缺失诱发抑郁症。早期报道钙、镁水平降低会引起抑郁、焦虑及人格改变，并且补充镁元素能改善抑郁症状。铁元素存在于机体脑细胞及各个器官中，其含量会随摄入量变化而变化，抑郁症的发生、发展与人体内铁的含量变化存在关联，铁对神经递质合成代谢、神经冲动传导以及受体功能调节方面有较大影响而这些神经递质在人的行为认知、记忆、情感等诸多方面具有重要的作用；机体内缺铁会引起单胺类神经递质代谢紊乱，特别是改变神经递质多巴胺的受体密度，并降低其活性。小结现有一些临床研究运用微量元素补充治疗抑郁症患者，收到一些成效。但关于单一矿物质元素水平变化或交互变化是抑郁症诱因或继发于疾病本身，目前尚定论；基于多元素参与的复杂生理生化过程，对于其在疾病代谢、转归及机制方面作用有待进一步研究加以证实。参考文献1. ChenS1LiuJ1KangX,CuiK,ZhangD.Associationofdietarymineralmixturewithdepressivesymptoms:AcombinationofBayesianapproaches.PrevMed.2023Oct;175:107661.2. 朱家平，严能兵.抑郁症与血清常量元素，微量元素水平变化关系的病例对照研究J.临床输血与检验,2020,2253. 于方，杨艳杰，杨秀贤，等.抑郁症与微量元素锌、铁关系J.中国公共卫生,2011,27(002):144-145.4. FardzF.E.,MirghafourvandzM.,Mohammad-AlizadehCharandabi,S.,Farshbaf-Khalili,A.,JavadzadehxY.,AsgharianxH.,2017.Effectsofzincandmagnesiumsupplementsonpostpartumdepressionandanxiety:arandomizedcontrolledclinicaltrial.WomenHealth57,1115-11285. KimzT.H.zChoi,J.Y.,Lee,H.H.,Park,Y.,2015.AssociationsbetweendietarypatternanddepressioninKoreanadolescentgirls.J.Pediatr.Adolesc.Gynecol.28,533-537.
