2024抗菌药物分级管理制度.docx

2024抗菌药物分级管理制度目录2024抗菌药物分级管理制度1（一）分级原则2（二）分级使用原则3抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指便应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，依据抗菌药物临床应用指导原则将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。结合我院实际，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，制定抗菌药物分级管理实施方案。(一)分级原则1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2、限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。(一)分级使用原则1、在使用抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做到有标必采，并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。2、一般情况对于感染患者，住院医师可根据患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。3、“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。临床医师需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名及做好相关病历记录。4、“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事篁理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高多专业本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下蒙后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容9、抗菌药物的疗程：一般感染待患者的症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药3-4天，特殊感染患者按特定疗程执行。10、门诊处方抗菌药物的使用以单一为主，原则上不超过3天，最多不得超过7天（特殊病种用药除外）；遇有不良反应的应做好记录，并上报药物不良反应监测机构。