医院护理应急管理预案.docx

医院护理应急管理预案（一）患者紧急状态时的护理应急程序1.患者突然发生病情变化时的应急程序1.1 应立即通知值班医生。1.2 立即准备好抢救物品及药品。1.3 积极配合医生进行抢救。1.4 必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。1.5 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知院总值班。2 .患者坠床/摔倒时的应急程序2.1 患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。2.2 初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。2.3 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。2.4 病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。2.5 遵医嘱开始必要的检查及治疗。2.6 必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班2.7 协助医生通知患者家属。2.8 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。3 .患者发生输液反应时的应急程序3.1 患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。3.2 同时报告医生并遵医嘱给药。3.3 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。3.4 做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程3.5 发生输液反应应及时报告相关部门。3.6 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。4 .患者发生静脉空气栓塞时的应急程序4.1 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气4.2 通知主管医生及病房护士长4.3 将患者置左侧卧位和头低脚高位4.4 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。4.5 病情危重时，配合医生积极抢救。4.6 认真记录病情变化及抢救经过。5 .输液过程中出现肺水肿时的应急程序5.1 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。5.2 及时与医生联系进行紧急处理。5.3 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。5.4 高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5.5 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。5.6 必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。5.7 认真记录患者抢救过程。5.8 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。6 .患者发生误吸时的应急程序6.1 当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。6.2 及时清理口腔内痰液、呕吐物等。6.3 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫纳、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。6.4 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。6.5 通知家属，向家属交代病情7 .患者发生躁动时的应急程序7.1 当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。7.2 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。7.3 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。7.4 通知家属，向家属交代病情。7.5 遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。7.6 做好护理记录。8 .病房发现传染病患者时的应急程序8.1 发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）。8.2 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。8.3 保护同病室的患者。8.4 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。8.5 患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。9 .病房发现确诊或疑似SARS患者时的应急程序9.1 病房一旦发现疑似或确诊SARS患者,立即启动应急预案。9.2 立即报告医务处及护理部并在医务处的统一协调下开展一切工作。9.3 在SARS领导小组的领导下，进行患者救治、消毒隔离、防护等工作。9.4 密切观察患者病情的变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。9.5 备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。9.6 患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理。