医院门诊管理急性呼吸道梗阻的应急预案及程序.docx

医院门诊管理急性呼吸道梗阻的应急预案及程序一、适应症因异物吸入或胸夕M穷后大量气道分泌物残留，致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。抢救原则：分秒必争，尽快解除梗阻，疏通气道，恢复供氧，抢救患者生命。二、紧急处理一、取侧卧或俯卧位，使舌头前移，堵塞物借助重力作用排出，保持病室空气清新。二、立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物，去掉义齿，必要时可用手抠、吸引器抽吸，紧急时可行口对口人工吸痰。应及早明确呼吸道梗阻部位。三、抬高下颌角并向前托起，使舌头向前让出气道，用纱布包裹或用舌钳将舌牵出。四、如系鼻咽部或鼻腔出血不止，可取鼻腔纱布填塞法控制。五、异物排出后应立即给氧，461.min0六、如气道梗阻严重并伴有颌面广泛创伤或异物坠入咽部致出现频死状态,应立即行环甲膜穿刺并同时准备气管切开。七、自主呼吸未恢复者，应行气管内插管，或行床边支气管镜检查并利用其取出异物，改善通气。八、及时抽取痰液和分泌物。九、利尿，可选用下列药物：(1)吠塞米20-40mg加入液体静滴。(2)20%甘露醇注射液25Om1.或40%葡萄糖注射液IOOm1.快速静滴。十、应用地塞米松5-10m1.加入静滴，同时给予足量抗生素。三、程序：1 立即抢救2 .通知医师3 ,继续抢救4 .观察生命体征5 ,及时清理呼吸道分泌物6,气管切开护理7 .记录救治过程