护理文书书写考试题.docx
护理文书书写考试题一、单项选择题（2.5分/题）1、在抢救患者过程中,及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后（）小时内据实补记,并加以说明。（）A、2B、4C、6（D、82、分级护理分为四个级别（）A、一级、二级、三级、四级B、特级、一级、二级、三级（IiC、特级、高级、中级、低级D、高级、中级、低级、普通3、以下不属于特殊检查，属于手术的是（）静脉造影胃肠镜检支气管镜检右锁骨中段骨折切开复位内固定术一不4、关于护理记录的合法性和准确性，以下哪个说法是错误的？（）A、护理记录应保证真实、准确且无造假行为B、护理记录可使用遮盖和涂改技巧，以完善书写内容C、护理记录应注意规范个人签名，以确保书面材料真实准确D、护理记录中发现错误，应及时修正，并注明更改的时间和者5、我院护理文书书写要求规定，出入量要有记录，出人量记录的日间小结时间为O，24小时总结时间为（）A、19:00、07:00MB、20:00、08:00C'17:00、05：00D、18：00、06：006、护理记录的书写要求不正确的是（）A、记录必须及时、准确B、内容简明扼要C、医学术语应用确切D、眉栏、页码可不填写和：）7、长期备用医嘱的缩写是（）A、SOSB、prnC、tidD、qd8、在4（C-42°C用红笔纵向顶格填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除（）不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。A、出院、入院B、转入、死亡C、分娩D、手术（9、人造肛门用（）表示？A、B、XC、D、。10、灌肠后解大便一次用（）表示？A、1/EE确，B>11/EC'1D、E11、体温低于（）时，为体温不升，应在相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温（）相连A、34、不B>35、不SC、33、要D、35、要12、我院护理文书书写要求规定的疼痛评估记录频次为：疼痛分值%分时（）评估，并记录在护理记录单上，体温单上标记。A、每天B、每4小时C、每班（储D、每周13、我院护理文书书写要求规定，病情稳定的二、三级护理病人，记录频次为（）A、每天记录B、不用记录C、只需要入院记录D、住院天数小于1周入出院各记录一次，住院天数大于1周的每周至少记录1次。（正确答案）14、根据病人病情决定护理记录频次，我院规定的病危患者护理记录的频次白班（）记录，夜间（）记录，病情变化随时记录。A'1小时/次、2小时/次B、2小时/次、4小时/次谓笞东）C、4小时/次、6小时/次D、2小时/次、2小时/次15、新入院患者、发热患者（体温39C）、危重患者、手术后患者每日测量（）次体温，连续测量（）天，体温正常每日测量（）次（）。A、4、3、2B、3、2、1C'4'2'2D、3、3、216、新入院患者当日应当测量体重并记录，住院期间根据患者病情及医嘱测量并记录，一般为（）一次。A、每天8、每周(C、每月D、每班17、我院规定入院患者护理记录与评估单应该由护士在患者入院()小时内完成。如遇急诊手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，须在急诊手术、抢救结束后()小时内完成。()A'4'3B、2、6(C'4'6D、2、418'()表示大便失禁A、XB、HC、D、E19、手术患者需要写的护理记录中不包含的有()A、麻醉方式B、手术名称C、病人费用D、术后体位20、下列属于临时医嘱的是OA、病危B、转科（；“）C、半流质饮食D、氧气吸入Prn二、判断题（2.5分/题）1、护理文书书写除了通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文，其他均使用中文O判断题对错2、体温单上特殊项目栏包括血压、入量、出量、大便、身高、体重、疼痛等需要观察和记录的内容。（）判断题对错3、我院规定的院内转科病人，首次护理记录单、各类评估单转科后，不需要另起，动态续评即可。判断题对（正确答案）错4、书写文书时不得刮、粘、涂。（）判断题对5、所有护理书写日期和时间采用24小时制记录。（）判断题对（正确答案）错6、对易发生过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。O判断题对（正确答案）错7、脉搏短细时，心率用红圈表示，相邻的心率用红线相连，有脉搏与心、率两曲线之间用红笔竖行划线填满（）判断题对（正确答案）错8、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。判断题对（正确答案）错9、我院使用的中联系统，要求皮试结果为阳性时，需要在皮试医嘱上标记皮试结果，在体温单上护理选项中勾选显示皮试结果。判断题对（正确答案）10、除了手术外，患者入院、转入、分娩、出院、死亡等应该在体温单上具体录入时间，均应按照24小时制，精确到分钟。（）判断题对错11、体温符号：口温以蓝“”表示，腋温以蓝“X”表示，肛温以蓝“。”表示。O判断题对（正确答案）错12、体温低于35C时，为体温不升，应在35C线以下相应纵格内填写“不升”，与前后体温不相连。（）判断题对错13、患者体温单上每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内记录，可以不上下交错记录。（）判断题对错（正确答案）答案解析：患者体温单上每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内记录，要上下交错记录。（电子系统会自动上下交错）14、周体重因病情重或者特殊原因不能测量时，不可以写“卧床”。（）判断题对错答案解析：周体重因病情重或者特殊原因不能测量时，可以写“卧床”。15、新入院患者当日应当测量身高并记录，身高可以填写“平车”、“轮椅”、“卧床”。（）判断题对错答案解析：新入院患者当日应当测量身高并记录,身高不可以填写“平车”、“轮椅”、“卧床”。16、医嘱不得涂改，需要取消时应当由医生下达医嘱。（）判断题对（正确答案）错17、临时备用医嘱（SOS医嘱）在24小时内有效。（）判断题对错（正确答案）答案解析：临时备用医嘱（SoS医嘱）在12小时内有效。18、护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名，上级护士有审查修改下级护士书写护理文书的责任。实习护士、试用期护士书写的护理文书应当经过本医疗机构注册的护士审阅、修改并签名。（）判断题对错19、处理医嘱前首先要查对医嘱，有疑问的医嘱应该查询清楚后才能执行。判断题对错20、护理文书书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水。（）判断题对（正确答案）错
