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    护理文书书写考核试题.docx

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    护理文书书写考核试题.docx

    护理文书书写考核试题1 .不列哪项不属于护理文书书与规范的书写原则?()A.客观、真实、准确、完整、及畴、不重复B.重点记录患者病情发展变化和医疗、护理全过程C.体现护理行为的科学性、规范性D.护理记录就是护理交接班记录IE.强调“实时记录”2 .下列不符合护理文件书写要求的是()A.文字生动、形家Af-)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语淮确E.记录者签全名3.患者刘某,肺炎,体温39.5°C,行物理降温,物埋降温后将所测得的体温制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A.红圈,以红实线与降温前体温相连B.红圈,以红虚线与降温前体温相连IC.缸点,以红实线与降温前体温相连D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连4 .患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EEJ,5E<5 .下列描述错误的是()A入院当天应有血压、体重的记录B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少1次C手术当日应在术后常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏肉-)D.入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示E.如在下肢血压应当标注6 .首次护理单要求本班内完成,急诊手木、抢救等特殊情况可在()小时内评估记录,上级护士按要求在()小时内审阅和修正并签名。()A.6、24B.12、36C.24、48D.48、24E.8、247 .护理文书应当明确护士的权限和职责,由()签全名并负责。A操作者B执行者(二)C.核对者D审核者E.护士8 .临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单,手术安全核对单、压疮/跌倒坠床评估单、健康教育单等,不包括(AA.休温单B.医嘱单C.请假知情同意书D.护理记录单E.以上都是9 .关于体温单的记录描述错误的是()A手术后日数自手术当日开始计数,连续填写14天)B如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写,连续写至末次手术的第14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补测并填体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单)。E外出期间,护土不测量和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连10 .关于病重(病危)患者护理记录表达错误的选项是()A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录B.书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保存原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当根据相应专科的护理特点书写D.详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识,大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内。E.根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次(正确答案)IL特别护理记录单一般不需用于()A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者D骨折生活不能白理患者(E需要严密观察病情的患者12 .因抢救危重患者未及时书写的记录,应在抢救后()小时及时据实补记。A.12B.24C.6D.10E.813 .护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括()。A本班主要病情变化B.本班护理措施C.病情变化原因D.下一班次护理观察14.Braden压疮评分达到()需上报难免压疮A.<9分B.9分C.<12分D<1215.记录时间采用()制,并记录到()。A.24小时、秒B.24小时、分钟(C.12小时、秒D.12小时、分钟16.体温N38.5C时,体温单应每()小时1次,每日()次A.4»4B.4,6C.6,4D.8,317.脉搏短细时心率用()表示A,红圈(正确答B.红点C.蓝圈D.蓝点A.与临床工作质量息息相关B.具有法律效应C培养培训护土专科护理能力D.考核评价护理工作的重要依据E.以上均正确19 .人量包括()。(多选)A'摄入量IB、输入量(正确答C、雾化吸入液体量D、口服药液量(20 .出量包括()。(多选)A、尿量:B、呕吐物含水量C、痰液量D、大便含水量IE、各种引流量、血液及腹膜透析超滤量。

    注意事项

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