碘对比剂使用的不良反应及应对处理.docx

碘对比剂使用的不良反应及应对处理1、药物外渗应对处理：轻度外渗，无需特殊处理，嘱患者注意观察，若外渗加重，应及时告知医护人员。对于个别疼痛患者，给予冷湿敷。中、重度外渗，抬高患肢，促进血液回流；早期使用50%硫酸镁保湿冷敷，24h改硫酸镁保湿热敷；或用喜疗妥软膏等外敷；或用0.05%地塞米松局部湿敷。对比剂外渗严重者，在外用药物基础上口服地塞米松5mg次，3次d,连用3d;必要时，咨询临床医师用药。2、空气栓塞是高压输注中可能出现的严重并发症之一。患者可突然出现呼吸困难、连续性咳嗽、呼吸暂停、胸痛、低血压、心动过速、喘息、呼吸急促、精神状态改变等症状，甚至导致死亡。应对处理：若输注过程中发现空气进入体内，应立即夹毕静脉管道，防止空气进一步进入；立即给予高流量吸氧；若患者无其他禁忌症（如颅内压升高、眼部手术、重度心脏或呼吸系统疾病），立即将患者放置于左侧卧位；空气较多时，必要时送高压氧舱治疗；当患者出现心力衰竭，立即组织抢救。3、过敏反应应对处理：轻度，严密观察30min,适当延长，监测患者的生命体征，嘱患者多饮水，一般无需药物治疗。中度，积极对症药物治疗，严密监测患者生命体征，直至反应消退。建立静脉通道，给予高流量吸氧；重度，严密监护，快速识别处理。过敏性休克按青霉素过敏性休克处理应对流程执行。