经尿道膀胱颈纤维组织电切术原理.docx

经尿道膀胱颈纤维组织电切术原理经尿道膀胱颈纤维组织电切术是一种治疗膀胱颈纤维化导致的膀胱颈梗阻的手术方法。其原理是通过电切镜，将膀胱颈部纤维组织进行切除，使膀胱颈部的通畅性得到恢复，从而缓解膀胱颈梗阻的症状。在切除过程中，医生需要精确控制切除的范围和深度，以保证手术效果和患者的安全。具体来说,手术通常从截石位6点开始,先用勾形电刀切至膀胱肌层，切开狭窄的纤维环，再以此为中心半月形电切5-7点的组织。切除范围通常以长度1-2cm、宽度0.5T.0cm为宜，使后尿道与膀胱三角区在电切后接近同一平面。手术时仅可切除膀胱颈部的环形狭窄组织，而不可切除和损坏尿道括约肌环，否则可能导致术后尿失禁等并发症。手术后，患者需要在医生的指导下进行护理和康复。通常需要将气囊导尿管牵引35天，保持留置导尿管引流通畅，用抗生素预防感染。术后57天拔除留置导尿管，观察患者排尿情况。待麻醉药物药效消失后，患者可以逐渐恢复正常饮食。需要注意的是，经尿道膀胱颈纤维组织电切术并不是适用于所有膀胱颈梗阻患者的治疗方法。对于轻度膀胱颈梗阻的患者，可能采用药物治疗或尿道扩张等非手术治疗方法。而对于严重的膀胱颈梗阻或非手术治疗无效的患者，经尿道膀胱颈纤维组织电切术可能是一个有效的治疗方法。在手术前，患者应充分了解手术的原理、风险和效果，并在医生的指导下进行治疗。