临床甲钴胺与维生素B12关系、适应证、用法用量及用药注意.docx

甲钻胺与维生素B12关系、适应证、用法用量及用药注意甲钻胺为蛋氨酸合成的辅酶，参与生物转甲基作用及核酸、蛋白质合成，具有促进轴索内轴流和轴索再生、促进病损区周围神经纤维髓鞘修复的作用。早期应用甲钻胺可有效防治髓鞘纤维变性和脱髓鞘，修复受损的神经纤维，临床常用于周围神经病变及因缺乏维生素B12所致巨红细胞性贫血的治疗。甲钻胺与维生素B12的关系甲钻胺为内源性活性辅酶B12,是维生素B12的衍生物（甲钻胺、腺昔钻胺、羟钻胺和氟钻胺）之一。甲钻胺、腺昔钻胺具有直接生物活性；鼠钻胺、羟钻胺无直接生物活性，需在体内转化为甲钻胺和腺昔钻胺才能发挥生物活性。维生素B12是指氟钻胺。18岁及以上成年人维生素B12每天推荐摄入量为2.4g,主要由食物提供，肠道微生物也能少量合成。维生素B12大量存在于肉类和乳制品中，植物性食品不含维生素B12,素食者易出现维生素B12缺乏。适应证与用法用量周围神经病：片剂、分散片、胶囊：通常成人一次05mg,一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。分散片可直接口服，或将甲钻胺投入适量温水中,振摇分散后立即服用。注射齐成人一次O.5mg,一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。巨红细胞性贫血：注射剂：成人一次05mg甲钻胺，一日1次,一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔1-3个月可给予一次O.5mgo用药注意(1)甲钻胺见光易分解，口服制剂开封后立即使用，对剩余药品应注意避光保存。甲钻胺输液给药时需避光。(2)肌内注射时，为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点：避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。注意避开神经分布密集的部位；注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。