紧急用血输血管理制度.docx

紧急用血输血管理制度1制定目的积极为抢救患者赢得时间。2适用范围全院3主要内容3.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报分管院长和医务部暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系市中心血站调配血液。3.2 ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧急用血应急预案和使用输血科预警储备用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务部备案。3.3 疑难配血时，首先临床急抽配血标本送市中心血站配血，同时临床积极进行抗体克治疗，扩容补充晶胶体液,保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。3.4 4Rh(D)阴性稀有血型输血，由于Rh(D)阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系市中心血站。3.4.1市中心血站库存有该类Rh(D)阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh(D)阴性血源。3.4.2市中心血站库存无该类Rh(D)阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务部汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。3.4.2.1由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh(D)阳性献血员的血浆和冷沉淀。3.4.2.2患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh(D)阳性红细胞程序，采取Rh(D)阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：3.4.2.2.1告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh(D)阴性红细胞缺乏，不输Rh(D)阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh(D)阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性)；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。3.4.2.2.2临床科室主任和输血科主任签字认可。3.4.2.2.3向医务部和分管院长报批。