医疗机构防控感染的巡查规程.docx

医疗机构防控感染的巡查规程目的本巡查规程旨在确保医疗机构有效防控感染，保障患者和医务人员的健康安全。范围本规程适用于所有医疗机构，包括医院、诊所和其他卫生机构。巡查内容1.设施和环境巡查-定期巡查医疗机构的各项设施，包括病房、手术室、洗手间等，确保其清洁、无污染。-检查环境卫生措施的执行情况，如垃圾处理、消毒等。检查空调、通风系统的运行情况，确保空气质量符合卫生要求。2 .医疗器械和设备巡查- 定期巡查医疗器械和设备的消毒、清洁情况，确保其符合卫生标准。- 检查医疗器械的维修和保养情况，确保其正常运行。- 检查医疗器械的标识和有效期，确保使用的器械合法有效。3 .感染防控措施巡查- 检查医务人员的手卫生操作，包括洗手、戴手套等。- 检查医务人员的个人防护用品的佩戴情况，如口罩、手套等。- 检查医务人员对感染病例的隔离措施的执行情况。- 检查医疗废物的处理情况，确保按照规定进行分类、包装和处理。4 .医务人员培训和宣教巡查-检查医务人员的培训记录，确保其接受了感染防控相关的培训。-检查医务人员对患者和家属的宣教情况，确保其能正确传达预防感染的知识。5.感染事件报告和处理巡查检查医疗机构的感染事件报告记录，确保所有感染事件都得到适当的处理和报告。-检查医疗机构对感染事件的调查和分析情况，确保采取相应的改进措施。巡查频率根据医疗机构的规模和情况，确定巡查的频率，一般建议每季度进行一次全面巡查，并根据需要进行随机或定向巡查。巡查记录每次巡查应做好详细的记录，包括巡查日期、巡查内容、发现的问题和处理措施等。巡查记录应及时归档并保存，以备查阅和追溯。巡查结果处理根据巡查记录中发现的问题，医疗机构应及时采取相应的纠正措施，并跟踪整改情况。对于重复出现的问题，应进行深入分析并制定长期解决方案。监督与评估医疗机构应定期进行自查，并接受相关部门的监督和评估。巡查结果和整改情况应向上级部门报告，并接受监督机构的检查。法规依据本巡查规程依据相关法律法规制定，包括医疗机构感染管理办法、卫生机构感染管理规范等。